Traitement et prévention

Diabète chez un enfant: comment traiter?

Le diabète chez les enfants est inclus dans le groupe des maladies chroniques graves. La maladie présente des signes et des symptômes caractéristiques sur la base desquels le diagnostic est établi. Le diabète infantile est la deuxième maladie chronique la plus répandue.

Cette maladie suscite de vives inquiétudes plutôt que le sucre pathologiquement accroché dans le sang des adultes.

Le traitement du diabète infantile a des objectifs à long terme et à court terme. L'enfant doit pleinement grandir, se développer et socialiser. L'objectif à long terme est de prévenir les complications vasculaires graves.

Symptômes et manifestations du diabète chez les enfants

Les parents doivent faire attention au comportement et à certaines caractéristiques de l'enfant, à temps pour remplacer l'apparition du diabète.

Cette maladie se développe rapidement si les manipulations nécessaires ne sont pas effectuées à temps. S'il n'est pas traité, l'enfant risque un coma diabétique.

Si un ou plusieurs symptômes apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin. Il est nécessaire de désigner une série d’études qui révéleront les caractéristiques du diagnostic.

Les enfants peuvent avoir de tels signes:

  • vomissements et nausées
  • soif constante et bouche sèche,
  • détérioration rapide de la vision
  • miction fréquente et colmatage urinaire,
  • fatigue sévère, faiblesse, irritabilité,
  • appétit excessif pour perdre du poids.

Les symptômes du diabète infantile peuvent être typiques et atypiques. Ces derniers remarquent souvent les parents. Ceux-ci incluent des plaintes d'enfants de fatigue, de maux de tête et de baisse des performances.

Les symptômes typiques du diabète chez les enfants:

  1. incontinence urinaire (polyurie). Les parents prennent ce phénomène à tort pour une énurésie nocturne, fréquente chez les jeunes enfants,
  2. sensation douloureuse de soif. Vous pouvez boire jusqu'à 10 litres de liquide par jour. Toutefois, cela ne réduit pas le degré de sécheresse de la bouche de l'enfant,
  3. polyphagie ou une perte de poids nette sur le fond d'un fort appétit,
  4. démangeaisons cutanées, formation d'ulcères,
  5. peau sèche
  6. après la miction, des démangeaisons se font sentir dans les organes génitaux,
  7. la quantité d'urine augmente (plus de deux litres par jour). Urine principalement de couleur claire. L'étude montre que l'acétone dans l'urine et sa densité élevée. Le sucre peut apparaître, ce qui ne devrait pas être normal,
  8. un test sanguin à jeun détecte une glycémie supérieure à 120 mg.

En cas de suspicion de diabète sucré, il est important de poser en temps voulu un diagnostic et un traitement qualifié. Il existe de nombreuses causes à cette maladie. les principaux sont:

  • Prédisposition génétique. Le diabète sucré a souffert de parents proches de l'enfant. Avec une probabilité de 100% de diabète sera chez un enfant dont les parents souffrent de cette maladie. Le diabète peut également survenir chez les nouveau-nés. Il est nécessaire de contrôler le taux de glucose dans le sang des femmes enceintes, car le placenta absorbe le glucose, ce qui contribue à son accumulation dans les tissus et les organes du fœtus.
  • Virus. La varicelle, la rubéole, l'hépatite virale et la parotidite nuisent considérablement au pancréas. Dans cette situation, les cellules du système immunitaire commencent à détruire les cellules à insuline. Une infection antérieure conduit à la formation de diabète sucré avec prédisposition héréditaire.
  • Consommation alimentaire excessive. Trop d'appétit provoque un gain de poids. Tout d'abord, l'obésité est due à la consommation d'aliments contenant des glucides faciles à digérer, tels que le sucre, le chocolat et les produits à base de farine sucrée. À la suite de ce régime augmente la pression sur le pancréas. Cellules d'insuline progressivement épuisées, sa production cesse avec le temps.
  • Activité physique insuffisante. Mode de vie passif conduit à un excès de poids. L'activité physique systématique stimule les cellules responsables de la production d'insuline. Ainsi, la concentration en sucre est normale.
  • Rhumes fréquents. Le système immunitaire, qui est confronté à une infection, commence à produire rapidement des anticorps pour lutter contre la maladie. Si de telles situations se reproduisent souvent, le système commence à s'user et l'immunité est déprimée. En conséquence, des anticorps, même en l'absence d'un virus cible, sont également produits en éliminant leurs propres cellules. Il y a un dysfonctionnement du pancréas, donc la production d'insuline diminue.

Complications du diabète chez les enfants

Les complications du diabète peuvent survenir avec tout type de maladie. Ainsi, la qualité de vie est considérablement réduite et l'enfant devient handicapé.

En raison d'un traitement inapproprié, l'enfant peut développer une dégénérescence graisseuse du foie. Cette pathologie est caractérisée par un épaississement du foie et une violation du flux de la bile. La dyskinésie biliaire peut également se former.

L'angiopathie diabétique est la pathologie des petits vaisseaux. Au stade initial, ce processus est réversible avec un traitement approprié. En règle générale, les premières manifestations de la pathologie se produisent 15 ans après l'apparition du diabète. Avec une compensation insuffisante et une surveillance irrégulière de l'état de l'enfant, l'angiopathie survient 3 à 5 ans après l'apparition du diabète.

Manifestations d'angiopathie:

  1. changements dans les vaisseaux rétiniens - rétinopathie diabétique. Chez l’homme, l’acuité visuelle diminue, entraînant un décollement de la rétine et la cécité.
  2. changements dans les vaisseaux des reins - néphropathie diabétique. Conduit à la formation d'insuffisance rénale.
  3. pathologie des petits vaisseaux des jambes. Circulation sanguine perturbée dans les jambes, en particulier dans les pieds. Les ulcères trophiques commencent à se développer, il peut y avoir un refroidissement des pieds et de la douleur pendant l'exercice. Dans les cas avancés, la gangrène apparaît.
  4. changements dans les vaisseaux cérébraux et le développement de l'encéphalopathie diabétique: troubles mentaux, intellectuels et émotionnels.
  5. déformation de petits vaisseaux d'autres organes et tissus présentant des symptômes typiques.

Une autre complication du diabète dans l’enfance est la polyneuropathie, c’est-à-dire une lésion des nerfs périphériques.

La pathologie est caractérisée par une diminution de la sensibilité des membres, une faiblesse des jambes augmente et une démarche perturbée.

Procédures de diagnostic

Si l'enfant présente des symptômes de diabète, vous devez mesurer le glucomètre. En l'absence d'un glucomètre à domicile, un test de glycémie doit être effectué dans un centre médical, après avoir mangé ou l'estomac vide.

Dans la plupart des cas, les parents ignorent les symptômes existants chez l'enfant et ne soupçonnent pas que le diabète peut affecter les enfants. Le plus souvent, les gens ne consultent le médecin que lorsque leur enfant commence à s'évanouir.

Si une maladie est suspectée, un test de la courbe de sucre ou un test de tolérance au glucose doit être effectué.

Le diagnostic différentiel est la définition du type de diabète. Ainsi, vous pouvez découvrir 1 ou 2 types de diabète chez un enfant. Le diabète de type 2 est rarement diagnostiqué chez les enfants. En règle générale, il est détecté chez les adolescents obèses ou en surpoids.

Le deuxième type de diabète apparaît souvent entre 12 ans et plus. Les manifestations de cette maladie apparaissent progressivement. Le diabète de type 1 chez les enfants apparaît plus souvent et montre immédiatement les symptômes caractéristiques.

En cas d'affection de type 1, des anticorps sont détectés dans le sang pour:

  • cellules des îlots de Langerhans,
  • glutamate décarboxylase,
  • la tyrosine phosphatase,
  • l'insuline.

Cela confirme que le système immunitaire lutte avec les cellules bêta du pancréas. Dans le diabète du second type, il n’ya pas d’anticorps de ce type dans le sang, mais dans de nombreux cas, des taux élevés d’insuline sont enregistrés après avoir mangé et l'estomac vide.

De plus, en cas de maladie du second type, les tests chez l'enfant montrent une résistance à l'insuline, c'est-à-dire que la sensibilité des tissus à l'action de l'insuline est réduite.

La plupart des enfants atteints de diabète sucré de type 2 sont diagnostiqués à la suite de tests d'urine et de sang effectués au cours d'un examen sanguin au cours d'un examen visant à détecter la présence d'autres affections.

Environ 20% des adolescents atteints de diabète de type 2 constatent une soif accrue, des mictions fréquentes et une perte de poids.

Les symptômes correspondent aux manifestations aiguës habituelles de la maladie de type 1.

Traitement du diabète infantile

Il existe plusieurs types de diabète chez les enfants et le traitement implique une approche intégrée et des conditions stationnaires sont nécessaires au stade initial. Une observation supplémentaire par le dispensaire est nécessaire.

Le diabète doit être traité en obtenant une compensation maximale pour le processus pathologique. Il est également nécessaire de procéder à la prévention des complications.

Les principales composantes du traitement:

  • aliments santé,
  • insulinothérapie,
  • exercice spécial,
  • respect du mode établi de la journée.

La nutrition diététique assure le développement normal de l'enfant. La valeur énergétique de la nourriture et le contenu de ses composants principaux (glucides, lipides, protéines) varient en fonction de l'âge de l'enfant.

Le traitement du diabète chez les enfants implique l'exclusion du régime des aliments contenant des glucides et des sucres. Il est nécessaire de contrôler strictement la quantité de farine, de céréales et de produits sucrés dans l’alimentation quotidienne. La quantité de graisse dans le traitement du diabète doit être limitée modérément, en particulier si elle est d'origine animale.

Les protéines sont attribuées en fonction de l'âge. Il est nécessaire de manger de la nourriture 5 à 6 fois par jour et de bien répartir la quantité de glucides à chaque repas.

Cette disposition doit être respectée, car il est nécessaire de prescrire de l'insuline à la grande majorité des enfants diabétiques. Le régime alimentaire peut être utilisé comme méthode de traitement indépendante chez les enfants atteints de formes moins prononcées ou latentes de la maladie.

L'insulinothérapie est le traitement principal de la plupart des diabètes infantiles. La guérison peut résulter de la prise d’insuline de durée d’action différente, ainsi que de l’efficacité maximale à différents moments de la journée. Les médicaments à action rapide sont des insulines simples de huit heures, ainsi que de la suinsuline.

La durée d'action moyenne, à savoir 10-14 heures, concerne de tels médicaments:

  1. l'insuline B,
  2. suspension insuline de zinc amorphe,
  3. insuline-Rapitard

Pour les insulines à action prolongée d'une durée de 20 à 36 heures, inclure:

  • suspension d'insuline protamine (action maximale dans la première moitié de la journée),
  • suspension d'insuline de zinc,
  • suspension d'insuline de zinc cristalline.

Le diabète peut être guéri avec des médicaments à action brève et en passant à des insulines à action prolongée dans des dosages choisis individuellement. Les doses requises sont calculées en sucre et en équivalent urinaire. À ces fins, détermine la perte de sucre dans l'urine au cours de la journée en fonction du profil glucosurique quotidien. L'introduction de 1 UI d'insuline pour 5 grammes de sucre excrété dans l'urine est indiquée.

La dose totale d'insuline est divisée en trois injections qui doivent être effectuées une demi-heure avant un repas, en fonction de la quantité de sucre dans chaque repas et de la quantité de sucre non digéré pendant cette heure de la journée.

Également utilisé une autre méthode de calcul dans le traitement des symptômes du diabète chez les enfants. Chaque jour, l'enfant reçoit 0,25 à 0,5 U d'insuline par kilogramme de poids corporel du patient, en fonction de la gravité de la violation. L'agent d'action prolongée doit être choisi en fonction des indicateurs du profil glycémique et glycémique.

La préparation d’insuline destinée à neutraliser les symptômes du diabète sucré est administrée par voie sous-cutanée dans certaines conditions qui contribuent à la prévention de la lipodystrophie post-insuline. Nous parlons de la disparition ou de l'augmentation de la graisse sous-cutanée dans les domaines des injections - lipomes, lipoatrophie.

Ces conditions incluent:

  1. L'insuline doit être administrée à tour de rôle dans différentes zones du corps: hanches, épaules, fesses, abdomen, parties inférieures des omoplates.
  2. Le médicament doit être chauffé à la température du corps.
  3. Après avoir traité la peau, l’alcool devrait s’évaporer,
  4. Besoin d'utiliser une aiguille pointue,
  5. L'outil est introduit lentement dans le traitement des symptômes du diabète chez les enfants.

Des réactions allergiques locales à l'insuline sous forme de rougeur cutanée et d'infiltration au site d'injection peuvent survenir. En outre, dans certains cas, une éruption cutanée et un gonflement apparaissent.

Ces manifestations sont rares, dans ce cas, vous devez changer de médicament et en choisir un nouveau.

Prévention

Aucune des méthodes de prévention existantes n’a prouvé son efficacité. Il est actuellement impossible de prévenir cette maladie grave. Lorsqu'ils planifient une grossesse, les futurs parents devraient faire des tests génétiques pour déterminer la probabilité de diabète chez leur enfant à naître.

Il est également recommandé de faire un test sanguin pour les anticorps. Cette étude est à titre informatif seulement et n'affecte pas la curabilité de la maladie. Si les membres de la famille étaient atteints de diabète de type 1, la famille devrait être transférée à un régime alimentaire permanent contenant peu de glucides avant les premières manifestations de la maladie.

Un tel régime empêchera les cellules bêta d'être éliminées par le système immunitaire. L'effet du régime est confirmé par de nombreux patients. Les scientifiques travaillent dur pour créer des méthodes préventives efficaces.

Le diabète n'est curable que théoriquement, il est important de garder en vie les cellules bêta chez les enfants récemment diagnostiqués. Il faut prendre soin de protéger les cellules bêta du système immunitaire humain.

Si un enfant a un test génétique présentant un risque élevé de maladie ou si des anticorps ont été détectés dans le sang, le médecin traitant peut suggérer de participer à des essais cliniques. Vous devez vous méfier de la recherche expérimentale et du traitement.

Les facteurs de risque peuvent être:

  • Les infections virales, par exemple, virus Coxsackie, virus Epstein-Barr, cytomégalovirus, virus rubéoleux.
  • Réduction de la concentration de vitamine D dans le sang. On sait que la vitamine D peut apaiser le système immunitaire, réduisant ainsi le risque de développer un diabète insulino-dépendant.
  • Consommation précoce de lait de vache par l'enfant. Un tel lait augmente le risque de développer un diabète de type 1.
  • Eau potable contaminée par des nitrates.
  • Alimentation précoce du nourrisson avec des produits céréaliers.

La plupart des facteurs du diabète sucré du premier type ne peuvent pas être éliminés, mais certains d’entre eux peuvent être contrôlés par les parents. L'appât pour bébé ne devrait commencer qu'après l'approbation du médecin.

Il est préférable que le bébé ne mange que du lait maternel pendant 6 mois maximum. Les médecins pensent que le biberon augmente le risque de développer un diabète insulino-dépendant, mais cela n'a pas encore été confirmé officiellement.

Il est important de toujours veiller à la pureté de l'eau potable. Un environnement stérile ne peut pas être créé, cependant, des précautions doivent être prises pour protéger l'enfant contre les virus.

La vitamine D peut être administrée à un enfant avec l'autorisation d'un médecin, car une surdose n'est pas souhaitable.

Phytothérapie

L'utilisation d'herbes médicinales complète le traitement du diabète. Il convient de rappeler que la médecine traditionnelle a une valeur secondaire. Une telle thérapie ne remplacera pas les antidiabétiques et l'insuline.

L'utilisation d'herbes dans le diabète n'exclut pas la nécessité d'adhérer à un régime alimentaire. En utilisant des dosages pour adultes, vous pouvez calculer indépendamment le dosage pour l'enfant.

Pour une infusion thérapeutique de feuille de myrtille, vous devez préparer une grande cuillerée de myrtilles sèches avec un verre d'eau chaude.Cela signifie environ 45 minutes pour insister dans un endroit chaud, après quoi il est filtré. Il est nécessaire d’attendre que la perfusion soit refroidie. Il se boit 250 ml trois fois par jour en petites gorgées.

Pour obtenir une décoction curative de racines de bardane, vous devez verser une petite cuillerée de matière première hachée avec un verre d'eau bouillante et faire bouillir au bain-marie pendant 10 minutes. Signifie infusé pendant une demi-heure, puis filtré. Il est consommé dans 100 ml plusieurs fois par jour.

Pour faire une infusion de gousses de haricot, il est nécessaire de verser 15 g de gousses de haricot avec un litre d'eau et de faire bouillir pendant deux heures. Buvez 150 ml jusqu'à quatre fois par jour.

Pour préparer un régime à base de plantes pour le diabète, vous devez prendre une partie:

  • feuilles de myrtille
  • fraises aux herbes
  • rabats de gousse de haricot,
  • feuilles de menthe.

Deux grandes cuillères de matières premières brassées dans 550 ml d’eau chaude, insistent pendant 45 minutes, puis filtrez et buvez 250 ml par jour en trois doses.

Une autre tisane contient:

  1. deux parties de prêle,
  2. un morceau de genièvre,
  3. un morceau de feuilles de bouleau,
  4. cinq morceaux de rabats de gousses de haricot,
  5. une partie de la racine de bardane.

Préparez une grande cuillerée de 250 ml d’eau bouillante. Après cela, l'agent est perfusé pendant environ une heure, filtré et utilisé dans 150 ml deux fois par jour.

Le Dr Komarovsky racontera dans la vidéo de cet article les principes de traitement du diabète chez les enfants.