Traitement et prévention

Insuline Levemir - instructions, dosage, prix

Il n’est pas exagéré de dire qu’avec l’avènement des analogues de l’insuline, une nouvelle ère a commencé dans la vie des diabétiques. En raison de leur structure unique, ils permettent beaucoup plus efficacement qu'auparavant de contrôler la glycémie. L’insuline Levemir est l’un des représentants des médicaments modernes, un analogue de l’hormone basale. Il est apparu relativement récemment: en Europe en 2004, en Russie deux ans plus tard.

Levemir présente toutes les caractéristiques d'une insuline longue idéale: il fonctionne de manière homogène, sans pointe pendant 24 heures, réduit l'hypoglycémie nocturne, ne contribue pas à la prise de poids des patients, ce qui est particulièrement important pour le diabète de type 2. Son action est plus prévisible et moins dépendante des caractéristiques individuelles d'une personne que celle de l'insuline NPH. Par conséquent, il est beaucoup plus facile de choisir la dose. En bref, ce médicament devrait être examiné de plus près.

Brève instruction

Levemir - idée originale de la société danoise Novo Nordisk, connue pour ses outils innovants pour le diabète. Le médicament a passé avec succès de nombreuses études, y compris chez les enfants et les adolescents, pendant la grossesse. Tous ont confirmé non seulement l'innocuité de Levemir, mais également une efficacité supérieure à celle des insulines précédemment utilisées. Le contrôle du sucre a le même succès dans le diabète de type 1 et dans les cas où le besoin en hormone est moindre: dans le diabète de type 2 au début du traitement par insuline et dans le diabète gestationnel.

Informations succinctes sur la préparation du mode d'emploi:

Le diabète et les pics de pression feront partie du passé.

  • Normalisation du sucre -95%
  • Élimination de la thrombose veineuse - 70%
  • Elimination des palpitations -90%
  • Tension artérielle excessive - 92%
  • Augmentation de la vigueur pendant la journée, amélioration du sommeil la nuit -97%
DescriptionSolution incolore à la concentration en U100, conditionnée dans des cartouches en verre (Levemir Penfill) ou des stylos pour seringues ne nécessitant pas de remplissage (Levemir FlexPen).
La compositionLe nom international sans licence du composant actif de Levemir (INN) est insuline détémir. En plus de cela, le médicament contient des excipients. Tous les composants sont testés pour la toxicité et la cancérogénicité.
PharmacodynamiqueVous permet de simuler de manière fiable la libération d'insuline basale. Il a une faible variabilité, c'est-à-dire que l'action diffère peu, non seulement chez un patient diabétique de diabète sucré à des jours différents, mais également chez d'autres patients. L'utilisation de l'insuline Levemir réduit considérablement le risque d'hypoglycémie, améliore leur reconnaissance. Ce médicament est la seule insuline "neutre en poids" à l'heure actuelle, il affecte favorablement le poids, accélère l'apparition d'une sensation de satiété.
Caractéristiques d'aspiration

Levemir forme facilement des composés complexes d'insuline, des hexamères, se lie aux protéines au site d'injection, de sorte que sa libération à partir du tissu sous-cutané est lente et régulière. Le médicament est dépourvu d'un pic caractéristique de Protafan et Humulin NPH.

Selon le fabricant, l'action de Levemir est encore plus douce que celle du principal concurrent du même groupe d'insulines - Lantus. En termes de temps de fonctionnement, Levemir ne surpasse que le médicament le plus moderne et le plus coûteux, le Tresiba, également mis au point par Novo Nordisk.

Des indicationsTous les types de diabète nécessitant une insulinothérapie pour une bonne compensation. Levemir a le même effet sur les enfants, les patients jeunes et âgés, et peut être utilisé pour des troubles du foie et des reins. En cas de diabète de type 2, son utilisation est autorisée en association avec des agents hypoglycémiques.
Contre-indicationsLevemir ne peut pas être utilisé:

  • si vous êtes allergique à l'insuline ou aux composants auxiliaires de la solution;
  • pour le traitement des états hyperglycémiques aigus;
  • dans les pompes à insuline.

Le médicament est administré uniquement par voie sous-cutanée, l'administration intraveineuse est interdite.

Les études chez les enfants de moins de deux ans n’ayant pas été conduites, cette catégorie de patients est également mentionnée dans les contre-indications. Néanmoins, cette insuline est prescrite et aux très jeunes enfants.

Instructions spéciales

La cessation de l’utilisation de Levemir ou l’administration répétée d’une dose insuffisante entraîne une hyperglycémie et une acidocétose graves. Ceci est particulièrement dangereux avec le diabète de type 1. Les doses excessives, les repas sautés, les charges non enregistrées sont remplies d’hypoglycémie. En cas de négligence de l'insulinothérapie et de l'alternance fréquente d'épisodes de glycémie élevée et basse, les complications du diabète sucré se développent plus rapidement.

Le besoin de Levemir augmente avec les sports, les maladies, en particulier les fortes fièvres, pendant la grossesse, à partir de la seconde moitié. Un ajustement de la posologie est nécessaire en cas d'inflammation aiguë et d'exacerbation chronique.

Dosage

Les instructions recommandées pour le diabète de type 1 permettent de calculer un dosage individuel pour chaque patient. En cas de maladie de type 2, la sélection de la posologie commence à partir de 10 unités de Levemir par jour ou de 0,1 à 0,2 unité par kilogramme si le poids est significativement différent de la moyenne.

En pratique, cette quantité peut être excessive si le patient adhère à un régime alimentaire faible en glucides ou participe activement à des activités sportives. Par conséquent, il est nécessaire de calculer la dose d'insuline longue à l'aide d'algorithmes spéciaux, prenant en compte la glycémie sur plusieurs jours.

StockageLevemir, comme les autres insulines, nécessite une protection contre la lumière, le gel et la surchauffe. Un produit gâté peut ne pas différer d'un produit frais. Par conséquent, les conditions de stockage doivent faire l'objet d'une attention particulière. Les cartouches ouvertes restent efficaces pendant 6 semaines à température ambiante. Les bouteilles de rechange sont stockées dans le réfrigérateur. Leur durée de conservation à compter de la date de fabrication est de 30 mois.
Prix5 cartouches de 3 ml (total 1500 unités) Levemira Penfill coûtent à partir de 2800 roubles. Prix ​​Levemira FlexPen légèrement plus élevé.

À propos des nuances de l'application Levemir

Levemir a un principe de fonctionnement similaire à celui des autres analogues de l'insuline, indications et contre-indications. La différence essentielle est le temps d'action, le dosage, le schéma d'injections recommandé pour différents groupes de patients diabétiques.

Quelle action insuline Levemir

Levemir est une insuline longue. Il dure plus longtemps que les médicaments traditionnels - un mélange d’insuline humaine et de protamine. À une dose d'environ 0,3 unité. par kilogramme de la drogue fonctionne 24 heures. Plus le dosage requis est petit, plus le temps de travail est court. Chez les patients diabétiques qui suivent un régime pauvre en glucides, l’action peut prendre fin au bout de 14 heures.

L'insuline longue ne peut pas être utilisée pour corriger la glycémie pendant la journée ou avant le coucher. Si une concentration élevée de sucre est détectée le soir, il est nécessaire d'effectuer un entraînement correctif à l'insuline courte, puis d'introduire une hormone longue dans la dose précédente. Il est impossible de mélanger des analogues d'insuline de durée différente dans une seringue.

Formes de libération

Insuline Levemir dans un flacon

Levemir FlexPen et Penfill ne diffèrent que par la forme, le médicament qu’ils contiennent est identique. Penfill sont des cartouches qui peuvent être insérées dans un stylo seringue ou pour en tirer de l'insuline avec une seringue à insuline standard. Levemir FlexPen - fabricant de stylos préremplis pour seringues pré-remplis, utilisés jusqu’à épuisement de la solution. Les recharger ne peut pas. Les stylos vous permettent d'entrer de l'insuline par incréments d'une unité. Ils doivent acheter séparément les aiguilles NovoFine. En fonction de l'épaisseur du tissu sous-cutané, on choisit particulièrement mince (diamètre 0,25 mm), longueur 6 mm ou mince (0,3 mm) 8 mm. Le prix d'un paquet de 100 aiguilles est d'environ 700 roubles..

Levemir FlexPen convient aux patients qui ont un style de vie actif et manquent de temps. Si le besoin en insuline est faible, une étape de 1 unité ne vous permettra pas de composer avec précision la dose souhaitée. Levemir Penfill est recommandé en association avec un stylo seringue plus précis, par exemple NovoPen Echo.

Dosage correct

La dose de Levemir est considérée comme correcte si non seulement le sucre à jeun, mais que l'hémoglobine glyquée se situe également dans les limites de la normale. Si la compensation du diabète est insuffisante, vous pouvez modifier la quantité d'insuline longue tous les 3 jours. Pour déterminer la correction nécessaire, le fabricant recommande de prendre un sucre moyen à jeun, les 3 derniers jours étant utilisés pour le calcul.

Glycémie, mmol / lChangement de doseValeur de correction, unités
< 3,1Réduction4
3,1-42
4,1-6,5Pas de changement0
6,6-8Augmentation2
8,1-94
9,1-106
> 1010

Article connexe: règles de calcul de la dose d'insuline pour les injections

Régime d'injection

  1. Avec le diabète de type 1 L'instruction recommandait l'administration d'insuline deux fois par jour: après le réveil et avant le coucher. Un tel système offre une meilleure compensation pour le diabète qu’une seule fois. Les doses sont calculées séparément. Pour l'insuline matinale - basée sur le sucre du jour à jeun, pour le sucre du soir - basée sur ses valeurs nocturnes.
  2. Avec le diabète de type 2 peut-être une ou deux fois l'introduction. Des études montrent qu’au début du traitement par insuline, une injection par jour suffit pour atteindre le niveau de sucre souhaité. Une dose unique ne nécessite pas d’augmentation de la dose calculée. En cas de diabète de longue durée, il est plus rationnel d'injecter de l'insuline longue deux fois par jour.

Utilisation chez les enfants

Afin de permettre l'utilisation de Levemir parmi divers groupes de la population, des recherches à grande échelle impliquant des volontaires sont nécessaires. Pour les enfants de moins de 2 ans, cela est associé à de nombreuses difficultés. Par conséquent, le mode d'emploi et l'âge limite sont respectés. La situation est similaire à celle des autres insulines modernes. Malgré cela, Levemir est utilisé avec succès chez les bébés âgés de moins d'un an. Leur traitement est aussi efficace que chez les enfants plus âgés. Selon les parents, il n'y a pas d'effet négatif.

Le passage d’insulines NPH à Levemir est nécessaire si:

  • sucre à jeun instable,
  • l'hypoglycémie est observée la nuit ou tard le soir,
  • l'enfant est en surpoids.

Comparaison de Levemir et de l'insuline NPH

Contrairement à Levemir, toutes les insulines avec protamine (Protafan, Humulin NPH et leurs analogues) ont une action maximale prononcée, ce qui augmente le risque d'hypoglycémie et des sauts de sucre se produisent tout au long de la journée.

Avantages prouvés de Levemir:

  1. A un effet plus prévisible.
  2. Réduit le risque d'hypoglycémie: lourd de 69%, nuit la nuit de 46%.
  3. Gain de poids moins important avec le diabète de type 2: pendant 26 semaines, chez les patients sous Levemir, le poids a augmenté de 1,2 kg, tandis que chez les diabétiques sous insuline NPH de 2,8 kg.
  4. Régule la sensation de faim, ce qui entraîne une diminution de l'appétit chez les patients obèses. Les diabétiques de Levemir consomment en moyenne 160 kcal / jour de moins.
  5. Augmente la sécrétion de GLP-1. Avec le diabète de type 2, cela conduit à une synthèse accrue de sa propre insuline.
  6. Il a un effet positif sur le métabolisme des sels d’eau, ce qui réduit le risque d’hypertension.

Le seul inconvénient de Levemir par rapport aux préparations NPH est son coût élevé. Ces dernières années, il a été inclus dans la liste des médicaments essentiels afin que les diabétiques puissent l'obtenir gratuitement.

Les analogues

Levemir est une insuline relativement nouvelle et ne contient donc pas de génériques bon marché. Les médicaments les plus proches en termes de propriétés et de durée d'action sont ceux du groupe des analogues de l'insuline longue - Lantus et Tujeo. Le passage à une autre insuline nécessite un recalcul de la dose et entraîne inévitablement une détérioration temporaire de l'indemnisation du diabète sucré. Par conséquent, vous ne devez changer de médicament que pour des raisons médicales, par exemple si vous êtes hypersensible.

Levemir ou Lantus - qui est meilleur

Le fabricant a révélé les avantages de Levemir par rapport à son principal concurrent - Lantus, qu'il a heureusement rapporté dans les instructions:

  • l'action de l'insuline est plus constante;
  • Le médicament donne moins de gain de poids.

Selon les critiques, ces différences sont presque imperceptibles. Les patients préfèrent donc le médicament, dont la recette est plus facile à obtenir dans cette région.

La seule différence significative qui soit importante pour les patients qui diluent l'insuline: Levemir tolère le mélange avec une solution saline et Lantus perd partiellement ses propriétés lorsqu'il est dilué.

Grossesse et Levemir

Levemir n'affecte pas le développement fœtal.par conséquent, il peut être utilisé par les femmes enceintes, y compris celles atteintes de diabète gestationnel. La posologie du médicament pendant la grossesse nécessite un ajustement fréquent et doit être choisie en collaboration avec le médecin.

En cas de diabète de type 1, les patients qui portent un enfant restent sous la même insuline longue que celle qu'ils ont reçue précédemment, à l'exception de la modification de la posologie. Le passage de NPH à Levemir ou Lantus n’est pas nécessaire si le sucre est normal.

Avec le diabète gestationnel, dans certains cas, une glycémie normale peut être atteinte sans insuline, uniquement sur le régime alimentaire et l'éducation physique. Si le taux de sucre est souvent élevé, une insulinothérapie est nécessaire pour prévenir la fœtopathie fœtale chez le fœtus et l’acidocétose chez la mère.

Les avis

Le nombre écrasant de critiques de patients concernant Levamir est positif. En plus d’améliorer le contrôle glycémique, les patients ont noté une facilité d’utilisation, une excellente tolérance, des flacons et des stylos de bonne qualité, des aiguilles fines permettant des injections indolores. La plupart des diabétiques affirment que l'hypoglycémie associée à cette insuline est moins fréquente et plus faible.

Les critiques négatives sont rares. Ils proviennent principalement de parents de bébés atteints de diabète et de femmes atteintes de diabète gestationnel. Ces patients ayant besoin de doses d'insuline réduites, Levemir FlexPen ne leur convient pas. S'il n'y a pas d'alternative et que seul un tel médicament peut être obtenu, les diabétiques doivent extraire les cartouches d'un stylo seringue jetable et les transférer dans un autre stylo ou les injecter avec une seringue.

Levemir action brusquement s'aggrave après 6 semaines après ouverture. Les patients qui ont peu besoin d’insuline longue n’ont pas le temps de dépenser 300 unités de médicament, l’équilibre doit donc être jeté.

Regarde la vidéo: Manipulation d'un stylo à insuline (Septembre 2019).