Traitement et prévention

Pourquoi l'hypoglycémie survient-elle chez le nouveau-né et comment est-elle traitée?

L'hypoglycémie chez les nouveau-nés est un phénomène dans lequel le taux de glucose dans leur sang, 2-3 heures après la naissance, tombe en dessous de 2 mmol / l. Les statistiques montrent que cette maladie se développe chez 3% des enfants. Un développement insuffisant, un faible poids et une asphyxie périnatale peuvent provoquer une hypoglycémie chez les enfants.

Pour le médecin posé un tel diagnostic, il effectue un test de glucose nouveau-né. Une telle condition est éliminée simplement - le traitement consiste en l'administration intraveineuse de glucose. L'hypoglycémie est l'une des causes de décès les plus courantes chez les nouveau-nés.

Classification

L'hypoglycémie chez les nouveau-nés est de deux types: permanente et transitoire. Le type transitoire se pose contre l'immaturité du pancréas, qui ne peut pas produire assez d'enzymes, ou une faible réserve de substrat. Tout cela ne permet pas à l'organisme d'accumuler la quantité nécessaire de glycogène. Dans de rares cas, une hypoglycémie persistante est diagnostiquée chez le nouveau-né. Ce type de lésion est caractérisé par une dépendance à l'insuline, elle survient à cause d'une violation de la production d'hormones contra-insulaires. Dans de rares cas, une telle lésion est causée par un trouble métabolique.

La prématurité chez les enfants de poids insuffisant ou d'insuffisance placentaire peut provoquer le développement d'une hypoglycémie transitoire. L'asphyxie intra-natale peut également entraîner cette conséquence. Le manque d'oxygène détruit les réserves de glycogène de l'organisme. Une hypoglycémie peut donc se développer chez ces enfants quelques jours après leur vie. Un long intervalle entre les tétées peut également entraîner cette conséquence.

Il est très important d’assurer un flux régulier de glucose dans le corps pour prévenir le développement d’une hypoglycémie.

L'hypoglycémie transitoire survient le plus souvent chez les nouveau-nés dont la mère souffre de diabète. Ce phénomène se développe également sur le fond du stress physiologique. Dans de rares cas, cette pathologie est causée par une maladie auto-immune, dans laquelle l'organisme a besoin d'une grande quantité d'insuline. Hyperplasie des cellules du pancréas, le syndrome de Beckwith-Wiedemann peut provoquer le développement d'une pathologie similaire.

Raisons

L'hypoglycémie chez les nouveau-nés peut se développer immédiatement après la naissance et jusqu'à 5 jours de son développement. Dans la très grande majorité des cas, une telle violation est attribuée à un développement intra-utérin insuffisant ou à un retard dans la formation des organes internes.

Une perturbation métabolique peut également entraîner une hypoglycémie. Le plus grand danger est la forme persistante d'une telle déviation. Elle dit que l'hypoglycémie est causée par des anomalies congénitales. Cette condition nécessite une surveillance constante et un maintien constant du médicament.

En cas d’hypoglycémie transitoire, une diminution de la concentration en sucre décroît une fois, puis une convulsion rapide ne nécessite plus de traitement à long terme. Cependant, deux types d’anomalies simples exigent une réponse rapide du médecin. Même un léger retard peut provoquer de graves déviations dans le travail du système nerveux, ce qui à l'avenir peut entraîner des déviations dans le travail des organes internes.

Les causes les plus courantes d'hypoglycémie chez les nouveau-nés sont les suivantes:

  • Thérapie pour les femmes enceintes avec une insuline à action prolongée;
  • Le diabète chez la mère;
  • L'utilisation de grandes quantités de glucose par la mère peu avant l'accouchement;
  • Hypotrophie fœtale dans l'utérus;
  • Asphyxie mécanique pendant le travail;
  • Adaptation insuffisante de l'enfant;
  • Les conséquences des processus infectieux.

Le plus souvent, l'hypoglycémie chez les nouveau-nés est due à la prématurité, à l'immaturité au moment de la gestation ou, par la suite, à l'hypoxie.
Leur corps ne peut pas accumuler une quantité suffisante de glucose. C'est pourquoi on peut observer les premiers signes d'hypoglycémie dès les premières heures de la vie.

Premiers signes

L'hypoglycémie chez les nouveau-nés se développe assez rapidement. Il résulte de la défaite du pancréas, qui ne peut pas produire assez d'insuline et d'autres enzymes. Pour cette raison, le corps ne peut pas stocker la quantité appropriée de glycogène.

Reconnaître l'hypoglycémie chez le nouveau-né grâce aux symptômes suivants:

  • Peau bleue des lèvres;
  • Pâleur;
  • Crampes musculaires;
  • État affaibli;
  • L'apathie;
  • Des crises soudaines de cris;
  • Tachycardie;
  • Transpiration accrue;
  • Inquiétude

Diagnostics

Diagnostiquer l'hypoglycémie chez les nouveau-nés est assez simple. Pour ce faire, il suffit que le médecin effectue des tests sanguins avancés. Ils aident le spécialiste à identifier les premières manifestations d'hypoglycémie aiguë ou prolongée chez les enfants. Habituellement, les tests suivants sont effectués pour confirmer le diagnostic:

  • Numération globulaire pour la glycémie;
  • Effectuer une numération globulaire pour déterminer le niveau d'acides gras;
  • Effectuer une numération globulaire pour déterminer le niveau de corps cétoniques;
  • Effectuer une numération sanguine complète pour déterminer la concentration d'insuline dans le sang;
  • Test sanguin hormonal pour le cortisol, responsable de la croissance et du développement du corps.

Traitement

Il est très important que le traitement de l'hypoglycémie chez le nouveau-né soit immédiat. Pour déterminer cette affection chez un enfant, le médecin utilise des bandelettes réactives instantanées qui déterminent rapidement la concentration de glucose dans le sang. Si l'indicateur n'atteint pas le niveau de 2 mmol / l, l'enfant prélève du sang pour une étude approfondie. Après avoir confirmé le diagnostic, un spécialiste injecte une certaine quantité de glucose par voie intraveineuse.

L'hypoglycémie chez l'enfant survient le plus souvent au cours des 10 premières heures de la vie.

Il se développe en raison d'une nutrition tardive. Après l'arrêt de l'attaque, les symptômes d'hypoglycémie peuvent disparaître sans laisser de traces ni de conséquences pour l'organisme.

Il est très important de respecter les règles suivantes dans le traitement de cette affection:

  • Vous ne pouvez pas interrompre brusquement l'introduction de glucose - cela peut entraîner une aggravation de l'hypoglycémie. La terminaison est lente, le médecin réduit progressivement la dose de la substance active.
  • L’introduction de glucose devrait débuter à 6-8 mg / kg, puis passer progressivement à 80.
  • Il est strictement interdit d'injecter plus de 12,5% de glucose dans les veines périphériques d'un enfant.
  • Il n'est pas recommandé d'interrompre l'alimentation pendant l'introduction de glucose.
  • Si du glucose est administré à une femme enceinte pour prévenir l’hypoglycémie chez son nouveau-né, il faut veiller à ce que la concentration de sucre dans le sang ne dépasse pas 11 mmol / l. sinon, cela peut conduire à un coma hypoglycémique chez une femme enceinte.

Avec la bonne approche thérapeutique, le médecin sera en mesure de mettre fin rapidement à une attaque d'hypoglycémie chez un enfant.

En outre, si une femme enceinte se conforme à toutes les recommandations du médecin traitant, elle sera également en mesure de réduire le risque de développer une diminution de la concentration de sucre chez le nouveau-né, mais également de prévenir la survenue d'une hyperbilirubinémie, d'une érythrocytose et de divers troubles respiratoires.

Les conséquences

Hypoglycémie - Déviation grave du fonctionnement du corps pouvant entraîner des conséquences graves. Pour évaluer leur gravité, de nombreuses études ont été menées. Ils nous permettent de comprendre comment les organes et les systèmes de l’enfant vont se développer en raison de l’hypoglycémie. De nombreuses études ont montré qu'en raison de la baisse de la glycémie chez le nouveau-né, de graves troubles du fonctionnement du cerveau se développent. Cela conduit au développement de maladies du système nerveux, augmente le risque de contracter l'épilepsie, la croissance des tumeurs.

L'hypoglycémie transférée se reflète également dans le niveau d'intelligence et les capacités motrices de l'enfant.
La possibilité d'acquérir une infirmité motrice cérébrale et des épisodes d'hypoglycémie à l'avenir est considérablement accrue. Ces enfants sont sur un compte spécial dans les cliniques, nécessitent plus d'attention de la part du médecin traitant.

Prévention

La prévention de l'hypoglycémie chez les nouveau-nés se fait dans un régime alimentaire opportun et nutritif. Si vous commencez à leurrer seulement 2-3 jours après la naissance, le risque de développer une telle maladie sera extrêmement élevé. Une fois le bébé libéré, l’enfant est connecté au cathéter par lequel, au bout de 6 heures, le premier mélange de nutriments est injecté. Le premier jour, il reçoit également environ 200 ml de lait maternel.

Si la mère n'a pas de lait, des médicaments intraveineux spéciaux sont administrés à l'enfant, dont la dose est d'environ 100 ml / kg. En cas de risque accru d’hypoglycémie, la glycémie de l’enfant est vérifiée toutes les quelques heures.