Complications du diabète

Quels sont les îlots de Langerhans et à quoi servent-ils?

Au 19ème siècle, un jeune scientifique allemand découvrit l’hétérogénéité du tissu pancréatique. Les cellules qui différaient de la masse principale étaient situées dans de petites grappes, des îlots. Des groupes de cellules ont ensuite été appelés le nom du pathologiste - les îlots de Langerhans (OL).

Leur part dans le volume total des tissus ne dépasse pas 1 à 2%, mais cette petite partie de la glande remplit sa fonction, qui est différente de celle du système digestif.

Ilots de destination de Langerhans

La partie principale des cellules du pancréas (pancréas) produit des enzymes qui favorisent la digestion. La fonction des groupes d'îles est différente: ils synthétisent des hormones et sont donc référés au système endocrinien.

Ainsi, le pancréas fait partie des deux systèmes principaux du corps - le système digestif et le système endocrinien. Les îles sont des micro-organismes qui produisent 5 types d'hormones.

La plupart des groupes pancréatiques sont situés dans la partie caudale du pancréas, bien que des inclusions chaotiques, des mosaïques capturent l’ensemble du tissu exocrine.

Les OL sont responsables de la régulation du métabolisme des glucides et soutiennent le travail des autres organes endocriniens.

Structure histologique

Chaque île est un élément fonctionnant indépendamment. Ensemble, ils forment un archipel complexe, composé de cellules individuelles et de formations plus grandes. Leurs tailles varient considérablement - d'une cellule endocrine à une grande île mature (> 100 microns).

Dans les groupes pancréatiques, une hiérarchie d'emplacements de cellules est construite. Il en existe 5 types qui remplissent tous leur rôle. Chaque îlot est entouré de tissu conjonctif et comporte des lobules où se trouvent les capillaires.

Au centre, des groupes de cellules bêta bordent les formations - cellules alpha et delta. Plus la taille des îlots est grande, plus il y a de cellules périphériques.

Les îles n'ont pas de canaux, les hormones produites sont excrétées par le système capillaire.

Types de cellules

Différents groupes de cellules produisent leur propre type d'hormone, régulant la digestion, le métabolisme des lipides et des glucides.

  1. Cellules alpha. Ce groupe d’OL est situé au bord des îlots, leur volume représente 15 à 20% de la taille totale. Ils sont la synthèse du glucagon - une hormone qui régule la quantité de glucose dans le sang.
  2. Cellules bêta. Ils sont regroupés au centre des îlots et constituent l'essentiel de leur volume, 60 à 80%. Ils synthétisent de l'insuline, environ 2 mg par jour.
  3. Cellules delta. Ils sont responsables de la production de somatostatine, de 3 à 10%.
  4. Cellules d'Epsilon. Le montant de la masse totale ne dépasse pas 1%. Leur produit est la ghréline.
  5. Cellules PP. Le polypeptide pancréatique hormone est produit par cette partie de OL. Composez jusqu'à 5% des îlots.
Avec le passage de la vie, la proportion du composant endocrinien du pancréas diminue - de 6% au cours des premiers mois de la vie à 1-2% à l’âge de 50 ans.

Activité hormonale

Le rôle hormonal du pancréas est important.

Synthétisées dans de petites îles, les substances actives sont délivrées aux organes par la circulation sanguine et régulent le métabolisme des glucides:

  1. L'objectif principal de l'insuline est de minimiser les niveaux de sucre dans le sang. Il augmente l'absorption du glucose par les membranes cellulaires, accélère son oxydation et aide à le préserver sous forme de glycogène. Une synthèse hormonale altérée conduit au développement du diabète de type 1. Dans le même temps, des tests sanguins montrent la présence d'anticorps dirigés contre les cellules vêta. Le diabète de type 2 se développe si la sensibilité de l'insuline aux tissus diminue.
  2. Le glucagon remplit la fonction opposée: il augmente le taux de sucre, régule la production de glucose dans le foie, accélère la dégradation des lipides. Deux hormones, se complétant mutuellement, harmonisent le contenu du glucose - une substance qui fournit au corps une activité vitale au niveau cellulaire.
  3. La somatostatine ralentit l'action de nombreuses hormones. Lorsque cela se produit, il se produit une diminution du taux d'absorption du sucre alimentaire, une diminution de la synthèse des enzymes digestives, une diminution de la quantité de glucagon.
  4. Le polypeptide pancréatique réduit la quantité d'enzymes, ralentit la libération de la bile et de la bilirubine. On pense que cela arrête la consommation d'enzymes digestives, les conservant jusqu'au prochain repas.
  5. La ghréline est considérée comme une hormone de la faim ou de la satiété. Sa production indique au corps le sentiment de faim.

La quantité d'hormones produites dépend du glucose reçu des aliments et du taux d'oxydation. Au fur et à mesure que sa quantité augmente, la production d'insuline augmente. La synthèse est démarrée à une concentration de 5,5 mmol / l dans le plasma.

Non seulement la nourriture peut provoquer la production d'insuline. Chez une personne en bonne santé, la concentration maximale est notée dans la période de fort stress physique, le stress.

La partie endocrine du pancréas produit des hormones qui ont un effet décisif sur tout le corps. Les changements pathologiques de l'OL peuvent perturber le travail de tous les organes.

Vidéo sur les tâches d'insuline dans le corps humain:

La défaite du pancréas endocrinien et son traitement

Les dommages causés par la NL peuvent être des prédispositions génétiques, des infections et des intoxications, des maladies inflammatoires, des problèmes immunitaires.

Il en résulte une interruption ou une réduction significative de la production d'hormones par différentes cellules d'îlots.

En conséquence, il peut se développer:

  1. DM 1 type. Caractérisé par l'absence ou le déficit d'insuline.
  2. Diabète de type 2. Déterminé par l'incapacité du corps à utiliser l'hormone produite.
  3. Le diabète gestationnel se développe pendant la grossesse.
  4. Autres types de diabète sucré (MODY).
  5. Tumeurs neuroendocrines.

Les principes de base du traitement du diabète de type 1 sont l'introduction d'insuline dans le corps, dont la production est altérée ou réduite. Appliquez deux types d'insuline: rapide et à action prolongée. Ce dernier type imite la production de l'hormone PZH.

Le diabète de type 2 nécessite le respect strict d'un régime alimentaire, une activité physique modérée et la prise de médicaments aidant à brûler le sucre.

Au niveau mondial, l’incidence du diabète augmente, on l’appelle déjà la peste du XXIe siècle. Par conséquent, les centres de recherche médicale cherchent des moyens de lutter contre les maladies des îlots de Langerhans.

Les processus dans le pancréas se développent rapidement et entraînent la mort des îlots, qui doivent synthétiser des hormones.

Au cours des dernières années, il est devenu connu:

  • les cellules souches transplantées dans le tissu pancréatique sont bien établies et peuvent continuer à produire une hormone, car elles commencent à fonctionner comme des cellules bêta;
  • Les OL produisent plus d'hormones si vous retirez une partie du tissu glandulaire du pancréas.

Cela permet aux patients d'abandonner une médication constante, un régime strict et de reprendre un mode de vie normal. Le problème est le système immunitaire, qui peut rejeter les cellules implantées.

Une autre option de traitement possible consiste à greffer une partie du tissu des îlots du donneur. Cette méthode remplace l’installation de PZh artificiel ou sa greffe complète à partir d’un donneur. Dans le même temps, il est possible d'arrêter la progression de la maladie et de normaliser la glycémie.

Des opérations réussies ont été effectuées, à la suite desquelles les patients atteints de diabète de type 1 ont éliminé la nécessité d'une administration d'insuline. L'organe a restauré la population de cellules bêta et sa propre synthèse d'insuline a repris. Un traitement immunosuppresseur a été réalisé après une intervention chirurgicale pour prévenir le rejet.

Matériel vidéo sur les fonctions du glucose et le diabète:

Les instituts médicaux travaillent à étudier la possibilité d’une greffe pancréatique d’un porc. Les premiers remèdes pour le traitement du diabète sucré utilisaient juste une partie du pancréas de porc.

Les scientifiques conviennent que des recherches sont nécessaires sur les caractéristiques spécifiques de la structure et du fonctionnement des îlots de Langerhans en raison du grand nombre de fonctions importantes que les hormones synthétisent en eux.

Un apport constant d’hormones artificielles ne permet pas de vaincre la maladie et d’aggraver la qualité de vie du patient. La défaite de cette petite partie du pancréas provoque une perturbation profonde de tout le corps, et les recherches se poursuivent.