Le diabète

Qu'est-ce que le diabète sucré stéroïdien: description, signes, prévention

Le diabète sucré stéroïdien est également appelé diabète sucré insulinodépendant secondaire 1. Il apparaît à la suite d'un volume sanguin excessif de corticostéroïdes (hormones du cortex surrénalien) pendant une longue période.

Il arrive que le diabète stéroïdien survienne à la suite de complications de maladies pour lesquelles il existe une augmentation de la production d'hormones, par exemple la maladie d'Itsenko-Cushing.

Cependant, le plus souvent, la maladie survient après un traitement prolongé avec certains médicaments hormonaux. C'est pourquoi l'un des noms de la maladie est le diabète d'origine médicamenteuse.

Le type de diabète stéroïde par origine appartient au groupe de maladies extra-pancréatiques, il n'est initialement pas associé à des troubles du pancréas.

Chez les personnes ne présentant pas de troubles du métabolisme des glucides en cas de surdosage en glucocorticoïdes, il survient sous forme bénigne et laisse après leur annulation. Chez environ 60% des personnes malades, le diabète 2 provoque le passage d'une forme de la maladie indépendante de l'insuline à une forme dépendante de l'insuline.

Les médicaments qui causent le diabète stéroïde

Les médicaments glucocorticoïdes, tels que la dexaméthasone, la prednisone et l'hydrocortisone, sont utilisés en tant que médicaments anti-inflammatoires pour:

  1. Asthme bronchique;
  2. La polyarthrite rhumatoïde;
  3. Maladies auto-immunes: pemphigus, eczéma, lupus érythémateux.
  4. Sclérose en plaques

Un diabète médicamenteux peut apparaître lors de l’utilisation de diurétiques:

  • diurétiques thiazidiques: dichlothiazide, hypothiazide, nefriksse, navidrex;
  • pilules contraceptives.

De fortes doses de corticostéroïdes sont également utilisées dans le cadre d'un traitement anti-inflammatoire après une greffe de rein.

Après la transplantation, les patients doivent prendre leur vie pour supprimer l’immunité. Ces personnes sont sujettes à l'inflammation, qui menace en premier lieu l'organe greffé.

Tous les patients ne forment pas un diabète sucré, mais avec un apport constant d'hormones, la probabilité de survenue de ce diabète est plus élevée que lorsqu'ils traitent d'autres maladies.

Les signes de diabète, apparus à la suite de la prise de stéroïdes, suggèrent que les personnes sont à risque.

Pour ne pas tomber malade, les personnes grasses devraient perdre du poids; ceux qui ont un poids normal doivent faire de l'exercice et modifier leur régime alimentaire.

Lorsqu'une personne a pris connaissance de sa prédisposition au diabète, on ne peut en aucun cas prendre des préparations hormonales basées sur ses propres considérations.

Caractéristiques de la maladie et symptômes

Le diabète stéroïdien a la particularité de combiner les symptômes du diabète sucré et du diabète sucré 1. La maladie débute avec un grand nombre de corticostéroïdes commençant à endommager les cellules bêta du pancréas.

Cela correspond aux symptômes du diabète de type 1. Cependant, les cellules bêta continuent à produire de l'insuline pendant un certain temps.

Plus tard, le volume d'insuline est réduit et la sensibilité des tissus à cette hormone est perturbée, ce qui se produit également lors du diabète sucré 2.

Au fil du temps, les cellules bêta ou certaines d’entre elles sont détruites, ce qui entraîne une cessation de la production d’insuline. Ainsi, la maladie commence à évoluer de la même manière que le diabète sucré insulino-dépendant 1. Démontrant les mêmes symptômes.

Les principaux symptômes du diabète sucré sont les mêmes que pour tout type de diabète:

  1. Augmentation de la miction;
  2. Soif
  3. Fatigue

Habituellement, ces symptômes n'apparaissent pas beaucoup, ils font donc rarement attention. Les patients ne maigrissent pas de façon spectaculaire, car avec le diabète de type 1, les tests sanguins ne permettent pas toujours de poser un diagnostic.

La concentration de sucre dans le sang et l'urine est rarement exceptionnellement élevée. De plus, la présence de valeurs limites d'acétone dans le sang ou l'urine est rarement constatée.

Le diabète en tant que facteur de risque du diabète stéroïdien

La quantité d'hormones surrénales augmente chez toutes les personnes de différentes manières. Cependant, toutes les personnes prenant des glucocorticoïdes ne développent pas un diabète stéroïdien.

Le fait est que, d'une part, les corticostéroïdes agissent sur le pancréas et, d'autre part, réduisent l'effet de l'insuline. Pour que la glycémie reste normale, le pancréas est forcé de travailler avec une charge importante.

Si une personne est diabétique, la sensibilité à l'insuline des tissus est déjà réduite et la glande n'est pas à 100% en mesure de faire face à ses responsabilités. Le traitement aux stéroïdes ne doit être utilisé qu'en dernier recours. Risque accru avec:

  • utilisation de stéroïdes à fortes doses;
  • utilisation prolongée de stéroïdes;
  • patient en surpoids.

Des précautions doivent être prises avec les personnes qui augmentent occasionnellement leur glycémie pour des raisons inexpliquées.

En utilisant des glucocorticoïdes, les manifestations du diabète augmentent, ce qui est une surprise pour une personne, car elle pourrait tout simplement ne pas être au courant de son diabète.

Dans ce cas, avant de prendre des glucocorticoïdes, le diabète était bénin, ce qui signifie que de tels médicaments hormonaux aggraveraient rapidement la maladie et pourraient même provoquer une maladie telle que le coma diabétique.

Avant de prescrire des médicaments hormonaux, les personnes âgées et les femmes présentant un excès de poids doivent faire l’objet d’un dépistage du diabète latent.

Traitement du diabète de drogue

S'il n'y a pas de production d'insuline dans le corps, le diabète d'origine médicamenteuse, ainsi que le diabète de type 1, présente les caractéristiques du diabète de type 2, à savoir la résistance à l'insuline tissulaire. Un tel diabète est traité comme un diabète 2.

Le traitement dépend de la nature de la violation commise par le patient. Par exemple, pour les personnes en surpoids qui produisent toujours de l'insuline, un régime et des médicaments hypoglycémiques tels que la thiazolidinedione et le glucofage sont indiqués. En plus:

  1. Si la fonction du pancréas est réduite, l'introduction de l'insuline lui donnera l'occasion de réduire la charge.
  2. Dans le cas d'une atrophie incomplète des cellules bêta, la fonction du pancréas commence à se rétablir au fil du temps.
  3. Dans le même but, un régime alimentaire faible en glucides est également prescrit.
  4. Le régime numéro 9 est recommandé aux personnes ayant un poids normal; les personnes ayant un excès de poids doivent suivre le régime numéro 8.

Si le pancréas ne produit pas d'insuline, il est administré par injection et le patient devra savoir comment s'injecter correctement de l'insuline. Le contrôle de la glycémie et le traitement sont effectués de la même manière que le DM 1. Parallèlement, les cellules bêta mortes ne peuvent pas être restaurées.

Un cas distinct du traitement du diabète médicamenteux est une situation dans laquelle il est impossible de refuser un traitement hormonal, mais où une personne développe un diabète. Cela peut se produire après une greffe de rein ou en présence d'asthme grave.

Le niveau de sucre est maintenu ici, en fonction de la sécurité du pancréas et du niveau de sensibilité à l'insuline des tissus.

Les stéroïdes anabolisants peuvent également être prescrits aux patients en équilibrant l’action des hormones glucocorticoïdes.