Le diabète

Qu'est-ce que l'athérosclérose des vaisseaux coronaires du cœur?

De nombreux patients étudient soigneusement leurs diagnostics dans des extraits et d'autres documents médicaux. Les diabétiques souffrant de maladies cardiaques sont souvent surpris quand, en plus de l'hypertension artérielle et de l'angine de poitrine, ils constatent le diagnostic d'athérosclérose des artères coronaires.

L'angine est compréhensible, la maladie est accompagnée de sensations douloureuses dans la poitrine; hypertension artérielle - augmente la pression artérielle. Mais qu'est-ce que la sclérose coronaire et quelles sont les conséquences de ce diagnostic?

L'athérosclérose est une maladie chronique due au flux de plaques de cholestérol déposées sur les parois des vaisseaux sanguins. Les dépôts graisseux perturbent la circulation normale du sang, entraînent le blocage des vaisseaux sanguins, ce qui menace l'infarctus du myocarde, la mort d'une maladie coronarienne.

Considérons l'étiologie de l'athérosclérose des artères coronaires du cœur, comment se manifeste la maladie? Qu'est-ce que le traitement et la prévention?

Etapes et classification de l'athérosclérose des artères coronaires

L'athérosclérose des artères coronaires semble être une maladie assez commune dans le contexte du diabète. Cette pathologie est caractérisée par la formation de plaques d'athérosclérose sur les parois des vaisseaux coronaires - elles alimentent le cœur en sang. L'absence de traitement peut entraîner de graves problèmes de santé et la mort.

Le plus souvent, la maladie est diagnostiquée chez les patients de plus de 45 ans. Mais récemment, les médecins spécialistes ont noté une tendance au rajeunissement - beaucoup d'hommes et de femmes sont confrontés à un tel diagnostic jusqu'à trente ans.

Le développement de l'athérosclérose est dû à l'accumulation de dépôts graisseux à l'intérieur des vaisseaux. Les plaques sont constituées d'une substance ressemblant à une graisse, en particulier de lipoprotéines de faible densité et d'un très faible degré de densité. La taille des plaques augmente lentement jusqu'à ce qu'elles commencent à se gonfler dans la lumière des artères coronaires. Cela perturbe la circulation sanguine totale jusqu'à un arrêt complet du flux sanguin.

La sténose des artères coronaires conduit à une hypoxie myocardique, une violation de la fonctionnalité du muscle cardiaque dans une cardiopathie ischémique diabétique - une maladie coronarienne. Les étapes de l'athérosclérose des artères cardiaques:

  1. Au premier stade, le flux sanguin ralentit légèrement, des microfissures apparaissent sur l'endothélium des vaisseaux sanguins. Ces transformations conduisent à la formation de plaques d'athérosclérose sur l'intima des artères - une tache de graisse se développe. Ensuite, l'affaiblissement des fonctions de barrière du corps entraîne une augmentation de la prolifération vasculaire, la taille de la plaque commence à augmenter, se transformant en une bande lipidique;
  2. Dans la deuxième étape, les plaques grandissent. À ce stade du développement de la maladie, la formation de caillots sanguins n'est pas exclue, ce qui peut se détacher et bloquer complètement ou partiellement la lumière;
  3. À la dernière étape, les dépôts de cholestérol sont compactés, car les sels de calcium sont toujours en train de se déposer. Il y a une sténose des artères, leur déformation.

En fonction du degré de sténose, l'athérosclérose est classée en non sténosique (rétrécissement inférieur à 50%) et sténotique (rétrécissement d'au moins 50%, les signes caractéristiques de la maladie sont déjà présents).

En principe, une telle classification n'a pas d'importance clinique, car les diabétiques consultent un médecin lorsque des symptômes prononcés de l'IHD sont déjà détectés.

Causes de la sclérose coronaire

L'athérosclérose des vaisseaux cardiaques se développe en raison de l'impact négatif de facteurs externes et internes. Les professionnels de la santé ont évoqué plus de 200 facteurs qui peuvent devenir une "impulsion" pour le développement d'une maladie chronique.

Une des causes les plus courantes est l’augmentation du diabète lipoprotéique de basse densité. La situation s'aggrave si le diabétique a des antécédents d'hypertension - une augmentation persistante de la pression artérielle.

Le facteur provoquant est une faible activité motrice. L'hypodynamie provoque une violation des processus métaboliques et métaboliques, le métabolisme des lipides, des glucides et des protéines dans l'organisme est perturbé.

Étiologie de l'athérosclérose des vaisseaux coronaires du coeur:

  • Le tabagisme Cette habitude dangereuse entraîne une production accrue d'oxyde nitrique, ce qui perturbe la circulation sanguine, détruisant les vaisseaux coronaires;
  • Mauvaise alimentation, en particulier consommation de grandes quantités de produits riches en graisses d'origine animale;
  • Prédisposition génétique;
  • Changements liés au vieillissement dans le corps. Le plus souvent, l’athérosclérose est diagnostiquée chez les patients de plus de 45 ans;
  • L'obésité. Les diabétiques du second type souffrent d'excès de poids, ce qui multiplie par 3 le risque de sclérose coronarienne;
  • L'abus d'alcool. L'éthanol perturbe la circulation sanguine et joue un rôle dans l'accumulation de lipoprotéines de basse densité dans les vaisseaux.

Selon les statistiques médicales, l’athérosclérose des artères coronaires est rarement diagnostiquée chez les femmes en âge de procréer. Cela est dû à la production d'œstrogène - les hormones féminines qui protègent les vaisseaux sanguins.

Mais pendant la ménopause, le risque augmente, ce qui est associé à des troubles hormonaux.

Manifestations cliniques de sténose artérielle

Au début du processus pathologique, il n’ya aucun signe de la maladie. Diagnostiquer la maladie est presque impossible. En progressant lentement, les symptômes apparaissent lorsque les complications sont déjà présentes.

C'est pourquoi les médecins spécialistes recommandent aux diabétiques de subir un examen annuel afin d'identifier la maladie à un stade précoce. Les premiers symptômes peuvent être attribués à une douleur à la poitrine - la douleur se redresse à l’épaule ou à la gauche. Sur le fond de la douleur se produit l'essoufflement.

Souvent, les diabétiques se plaignent de nausées, de vomissements et de vertiges. Dans la plupart des peintures, ces symptômes sont attribués au diabète, ce qui retarde le traitement pour une durée indéterminée. Avec la progression de la maladie, les manifestations cliniques suivantes se développent:

  1. L'angine de poitrine est une affection accompagnée de douleurs thoraciques épisodiques qui se développent à la suite d'activités physiques ou de stress émotionnel.
  2. Cardiosclérose - ischémie aiguë du muscle cardiaque, entraînant la formation de zones de fibrose dans tout le myocarde. La pathologie viole la fonction contractile du cœur.
  3. L'arythmie se manifeste en raison d'une lésion du muscle cardiaque, une diminution de la conductivité des impulsions est observée.

Lorsqu'une plaque d'athérosclérose se rompt dans l'artère coronaire, une crise cardiaque diabétique se développe. Le plus souvent, cette affection survient de 4h00 à 10h00 du matin, lorsque la concentration d'adrénaline dans le système circulatoire augmente.

Dans 50% des cas, les signes ci-dessus apparaissent, annonciateurs de crises épileptiques.

Traitement conservateur et chirurgical

Le traitement médicamenteux doit être conçu de manière à ce que le traitement fonctionne dans plusieurs directions à la fois. Tout d'abord, il est nécessaire d'influencer le pathologique lui-même - le processus d'athérosclérose dans le corps, ainsi que de niveler la clinique de la maladie, afin de prévenir la progression de la maladie coronarienne.

Le traitement tactique est déterminé par le stade de la maladie. Aux premiers stades, il est recommandé aux diabétiques de changer leur mode de vie. Il est nécessaire d'abandonner complètement les habitudes dangereuses - consommation d'alcool, tabagisme. Il est important de normaliser le régime, de suivre un régime - de réduire la consommation de graisses d’origine animale, de refuser les aliments gras / frits / épicés.

Pour normaliser les processus métaboliques et métaboliques, les cardiologues prescrivent une activité physique optimale. Le sport est sélectionné en tenant compte de l'histoire, de l'âge et du bien-être du patient. Avec l'obésité, vous devez perdre du poids.

Pour le traitement de l'athérosclérose des artères coronaires peut prescrire des médicaments:

  • Médicaments dont l’effet pharmacologique est axé sur la réduction de la demande en oxygène du myocarde, ce qui permet de régulariser les symptômes négatifs de la maladie coronarienne. Des inhibiteurs des canaux calciques, des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine et des agents antiplaquettaires sont prescrits.
  • Les médicaments qui inhibent le développement de l'athérosclérose. Appliquez des comprimés appartenant au groupe des statines. Ils réduisent la concentration de cholestérol LDL, préviennent la formation de plaques d'athérosclérose dans le diabète sucré.

Le traitement de l'athérosclérose implique l'élimination des facteurs conduisant au développement d'une maladie chronique. Par exemple, en cas de diabète, il est nécessaire d’obtenir une compensation stable de la maladie afin de maintenir un taux de glucose optimal dans le corps.

Dans les cas avancés, lorsque le traitement médicamenteux ne donne pas l'effet thérapeutique souhaité, on a recours à une intervention chirurgicale:

  1. Pontage coronarien. Pendant l'opération, le médecin crée des voies de dérivation du flux sanguin, en contournant la zone endommagée.
  2. Angioplastie par ballonnet. Un cathéter spécial est inséré à l'intérieur de l'artère fémorale après l'avoir avancé jusqu'à l'emplacement souhaité. Ensuite, gonflez le ballon, ce qui contribue à l'expansion de l'artère coronaire.
  3. Stenting coronaire. La manipulation médicale implique l'introduction d'un stent ayant une structure rigide dans l'artère affectée.

Vous pouvez compléter le traitement avec des préparations homéopathiques. L'homéopathie propose une large gamme de produits contribuant à la dissolution des plaques de cholestérol. Les médicaments les plus efficaces contre l’athérosclérose sont Holvacor, Cholesterolium, Pulsatilla.

Le traitement homéopathique est réalisé sous le contrôle d'un homéopathe, qui pourra évaluer l'efficacité du traitement et, si nécessaire, ajuster le schéma thérapeutique.

Complications possibles et prévention

L'athérosclérose des vaisseaux coronaires provoque la destruction du muscle cardiaque. Cliniquement, il se manifeste par une crise cardiaque, une angine de poitrine ou un trouble du rythme cardiaque. Les symptômes d'insuffisance cardiaque sont détectés sporadiquement.

Si les plaques de cholestérol touchent plusieurs vaisseaux en même temps, le risque de décès par diabète sucré augmente. La probabilité de décès par rupture de plaque est également élevée. Le plus souvent, il se produit pendant la saison froide le matin. Provocateur - le plus fort stress ou exercice excessif.

Lorsqu'un caillot de sang se forme, ce qui obstrue l'artère coronaire, le risque de décès est élevé. Les statistiques notent que dans 60% des cas, le patient n'a pas le temps d'accoucher à l'hôpital - il décède. L'angine de poitrine se produit avec des lésions partielles. L'infarctus du myocarde se développe souvent; Ses symptômes sont les suivants:

  • Une vive douleur à la poitrine - irradiant dans le dos;
  • Abaisser la pression artérielle;
  • Altération de la conscience;
  • Essoufflement.

Avec ces symptômes, une attention médicale immédiate est requise. La cardiosclérose est une autre complication. La pathologie est caractérisée par le remplacement des cellules normales par du tissu cicatriciel. Ce tissu ne participe pas à la contraction du cœur, ce qui entraîne une charge accrue sur le myocarde.

Prévention du diabète:

  1. Surveillance quotidienne de la glycémie, de la tension artérielle et du cholestérol nocif.
  2. Normalisation du poids corporel par la nutrition et le sport.
  3. Régime alimentaire équilibré basé sur la teneur en cholestérol des aliments, index glycémique.
  4. Respect strict de toutes les recommandations du médecin.
  5. Exercice modéré (natation, marche, jogging, aérobic).
  6. Traitement opportun des maladies infectieuses.
  7. Examens préventifs.

La mortalité par diabète coronarien est assez élevée - en fait, elle est la principale cause de décès chez les personnes de plus de 50 ans. La qualité de vie dans cette situation dépend entièrement de la volonté du patient: de son désir de vivre une vie longue et en bonne santé.

L'hypertension et l'athérosclérose sont discutées dans la vidéo de cet article.