Le diabète

Quelle est la différence entre une pancréatite aiguë et une pancréatite chronique?

La pancréatite est un groupe de maladies et de manifestations cliniques, contre lesquelles des processus inflammatoires dans le pancréas sont observés. Les principales "victimes" de la pathologie incluent les personnes qui abusent des aliments gras, des boissons alcoolisées.

Expérimentalement prouvé que la forme aiguë de la maladie se développe en raison de l'influence de facteurs nocifs. La physiopathologie est représentée par une lésion mécanique ou chimique du pancréas, provoquée par l'agent nocif - cristaux de sel, bile, une solution hypertonique et d'autres substances pénétrant dans les tissus de l'organe interne.

Les statistiques indiquent que le processus inflammatoire est le plus souvent diagnostiqué chez les femmes que chez les hommes. Les patients ayant des antécédents de maladie gastro-intestinale, en surpoids sont sensibles à la maladie.

Examinez la classification et les types de pancréatite, ainsi que la différence entre une pancréatite aiguë et une inflammation chronique.

Classification de la pancréatite

Le mécanisme de développement de la pancréatite repose sur une augmentation de la charge dans les canaux. Les enzymes qui pénètrent dans les tissus des organes internes stimulent le processus de destruction. Si une pancréatite sévère est observée (dans ce cas, nous parlons de nécrose tissulaire), alors la maladie est accompagnée du décès d'une partie importante du pancréas.

Ignorer les symptômes et le manque de traitement adéquat conduit à une nécrose ultérieure du tissu adipeux entourant le pancréas. En conséquence, le processus pathologique se propage à d'autres organes localisés dans la région péritonéale.

Si des enzymes digestives pénètrent dans la cavité abdominale, une péritonite peut se développer. Dans cette situation, l’absence de traitement conduit à un pronostic défavorable - une issue fatale.

En pratique médicale, types et formes de pancréatite isolés. Selon la nature de l'évolution du processus pathologique, la maladie est aiguë, récurrente aiguë, subaiguë, chronique et exacerbante de type chronique.

Formes de pancréatite aiguë:

  • La forme interstitielle est caractérisée par un œdème du pancréas;
  • L'apparence hémorragique se déroule sur le fond de l'hémorragie de la glande;
  • La nécrose pancréatique aiguë s'accompagne d'un épaississement de l'organe interne, les centres de dégradation des tissus sont formés.

Dans certaines images, une pancréatite chronique aiguë se produit avec un processus inflammatoire aigu dans la vésicule biliaire - dans ce cas, une cholécystopancréatite est diagnostiquée. La forme purulente est caractérisée par la formation de pus dans la région du pancréas.

Toute forme de pancréatite aiguë a tendance à se transformer et peut donc se déplacer de l'une à l'autre. Par exemple, le type hémorragique peut être transformé en nécrose tissulaire avec formation ultérieure de masses purulentes.

La pancréatite aiguë entraîne diverses complications: abcès, hémorragies multiples, fibrose, atrophie des tissus, etc. S'il existe des complications, le pronostic peut être défavorable, même si un traitement médical adéquat est appliqué.

La pancréatite chronique fait référence à une inflammation qui progresse relativement lentement. Il en résulte une fibrose des tissus mous ou une calcification des tissus du pancréas. Dans ce contexte, la rémission cède le pas à une aggravation. Les patients développent souvent un diabète.

La forme chronique est divisée en types de processus pathologiques suivants:

  1. Le type asymptomatique (latent) se caractérise par un état de santé relativement normal du patient pendant une longue période.
  2. La douleur est accompagnée d'une douleur constante dans l'abdomen, qui augmente considérablement pendant la période d'exacerbation de la maladie.
  3. Vue récurrente Le syndrome douloureux survient uniquement dans le contexte d’une exacerbation de la maladie.

Ce type de forme chronique comme la pancréatite kystique survient en même temps que la formation de kystes. Ils sont vrais (extrêmement rarement diagnostiqués) et faux (trouvés dans la plupart des tableaux cliniques).

Le diagnostic de pancréatite réactive implique une évolution aiguë du processus inflammatoire, associée à une exacerbation de maladies du duodénum 12, du foie et des organes du tractus gastro-intestinal.

Symptômes de la pancréatite aiguë

Le pancréas est un petit corps qui remplit les fonctions les plus importantes du corps humain. Cela inclut la production d'enzymes digestives, qui assurent un processus digestif normal et complet. Ainsi que la production d’insuline, dont l’absence conduit au développement du diabète.

La différence entre les types chronique et aigu de la maladie réside dans le fait que, dans ce dernier cas, les manifestations cliniques de la maladie sont extrêmement prononcées dans le contexte d'une attaque. Le patient se plaint du syndrome de douleur le plus fort et persistant, les analgésiques n’aident pas à arrêter la douleur.

Le mécanisme de développement d'une attaque aiguë est dû au retard des enzymes dans le pancréas et les canaux de l'organe interne, ce qui conduit à la destruction de la glande elle-même. Lorsqu'ils pénètrent dans le système circulatoire, les symptômes d'empoisonnement corporel se manifestent.

En plus de la douleur du patient, les symptômes suivants sont observés:

  • Conditions de température élevée du corps, pression artérielle basse ou élevée. Avec le développement rapide de l'inflammation, l'état du patient se détériore rapidement, la température peut atteindre 40 degrés, la labilité des paramètres artériels est notée;
  • Le patient a les traits du visage affûtés, la peau pâle. En l'absence d'assistance, la couleur de la peau devient grise et jaunâtre. La peau est froide au toucher, recouverte de sueur gluante;
  • Une attaque de nausée, hoquets, vomissements. Ces symptômes sont souvent accompagnés par une sécheresse de la bouche et des éructations. Les vomissements n'apportent pas de soulagement, il y a de la bile / des morceaux d'aliments non digérés dans le vomi;
  • Manque d'appétit. Manger provoque des vomissements indomptables. Au début de la phase aiguë de la maladie, on ne peut parler de nourriture, car la principale condition pour améliorer le bien-être du patient est le jeûne.
  • Perturbation du tube digestif, se manifestant par des selles fréquentes et molles ou une constipation prolongée. Sur le fond de la pancréatite, les masses fécales dans la plupart des peintures sont liquides, avec un mélange de mousse, il y a des particules de nourriture non digérée;
  • La dyspnée se développe en raison de la perte d'électrolytes lors de vomissements. En outre, la transpiration est manifeste, il y a une floraison riche de couleur jaune dans la langue humaine.

Les autres symptômes d'une crise aiguë incluent des ballonnements, une flatulence accrue, une cyanose de la peau, une jaunisse de la sclérotique. Avec de tels signes, le score dure plusieurs minutes, une assistance médicale immédiate est requise.

Traitement de la pancréatite aiguë

Les pancréatites aiguës et chroniques présentent certaines différences non seulement quant à la gravité des symptômes, mais également au traitement. La différence réside dans le fait qu’une crise aiguë doit être stoppée dans des conditions stationnaires, sinon les conséquences peuvent être fatales.

Les premiers secours au patient sont fournis à domicile avant l’arrivée de médecins spécialistes. Pour soulager la douleur sur l'abdomen mis au froid. Autorisé l'utilisation de médicaments antispasmodiques, par exemple, la papaverine. Assurez-vous de refuser toute nourriture.

La base d'une thérapie réussie est la faim, la paix et le froid. Il n'est pas recommandé de se soigner soi-même car il existe une forte probabilité de développer diverses complications de la maladie.

L’assistance d’urgence à l’arrivée de l’équipe médicale comprend les actions suivantes:

  1. L'introduction du compte-gouttes avec une solution saline.
  2. Un médicament antiémétique, par exemple, Reglan à une dose de 10 mg.
  3. Injection d'anesthésique - Ketanov.
  4. Prick médicaments antisécrétoires à une dose de 250 mg.

Le patient doit être hospitalisé. En règle générale, dans le cas d'une attaque aiguë, le diagnostic différentiel n'est pas réalisé, car il est assez simple de le distinguer des autres maladies. Si l'on soupçonne un type de pancréatite destructeur, une intervention chirurgicale est nécessaire. Un traitement supplémentaire est effectué dans le département de chirurgie.

Les indications d'une procédure laparoscopique sont la suspicion de liquide abdominal ou de symptômes de péritonite. Cette manipulation peut être réalisée afin de clarifier les complications d'une attaque aiguë.

Le traitement de la pancréatite à l'hôpital comprend:

  • Utilisation de médicaments diurétiques pour prévenir le gonflement de l'organe interne et éliminer les enzymes digestives du sang. Attribuer du furosémide ou du diakarbe (sous forme de comprimé);
  • Recommander le médicament Omez à une dose de 80 mg par jour;
  • En cas de vomissement, l'administration de métoclopramide par voie intraveineuse est recommandée;
  • Dans la période aiguë du processus inflammatoire, les inhibiteurs des enzymes digestives doivent être prescrits. Les représentants du groupe - Gordox, Kontrikal.

Environ 3 à 6 jours, on prescrit au patient de la faim et de boire de l'eau tiède. En cas de maladie grave, le jeûne dure 7-14 jours.

Dans ce dernier cas, une nutrition parentérale est nécessaire - introduction d'hydrolysats de protéines et d'émulsions grasses.

Caractéristiques de la pancréatite chronique

Dans la forme chronique de la maladie, des modifications structurelles dans les tissus pancréatiques sont révélées. La plupart des médecins spécialistes estiment que la principale différence entre une PC et une crise aiguë réside dans la progression des modifications pathologiques dans l'organe, même après l'élimination du facteur source.

Dans le contexte d'un processus inflammatoire lent, une défaillance d'organe exocrine et intrasécrétoire est souvent diagnostiquée.

Plusieurs périodes se distinguent dans le développement de la forme chronique de la maladie. Le début peut durer des années, se manifeste parfois par des signes caractéristiques et la période où les troubles sont accompagnés d’une clinique intensive qui réduit considérablement la qualité de vie du patient.

Les signes d'inflammation chronique sont intenses et légers. Habituellement, pendant l’exacerbation, on observe des manifestations cliniques qui se manifestent au cours d’une attaque aiguë de la maladie.

Le patient est conseillé de suivre en permanence un certain régime, boire des médicaments pour l'insuffisance de sécrétion du pancréas, des médicaments antispasmodiques. Cure thermale recommandée deux fois par an.

Le traitement le plus difficile est le régime alimentaire. Tous les patients ne peuvent pas refuser leurs friandises et leurs plats préférés. Principes de nutrition:

  1. Repas fractionnés en petites portions jusqu'à 6-7 fois par jour. Vous pouvez manger jusqu'à 230 g de nourriture à la fois.
  2. Refus de la nourriture grasse, forte, salée et épicée.
  3. Refus / Restriction des Esprits.

Les erreurs nutritionnelles se manifestent par la douleur. Il vaut la peine de manger le produit interdit, car après quelques heures, il y a des sensations douloureuses dans l'estomac. Pour soulager la douleur, utilisez des médicaments:

  • Drotaverinum - un antispasmodique qui aide à enrayer l'inflammation dans le pancréas, respectivement, diminue le syndrome douloureux;
  • Sparex - antispasmodique, caractérisé par une action myotrope. Arrête les spasmes dans le tractus gastro-intestinal;
  • Sous forme œdémateuse, vous pouvez attribuer Omez 1 comprimé pendant trois jours. La réception est effectuée uniquement dans le cadre de cours brefs et tels que prescrits par le médecin traitant.

Au cours de l'évolution de la maladie, les tissus normaux du pancréas sont remplacés par des couches graisseuses et conjonctives, ce qui provoque la perte de la fonctionnalité de l'organe interne. Le diabète sucré se développe et le processus de digestion est perturbé.

Pour atténuer la douleur et réduire la charge de l'organe endommagé, l'utilisation d'enzymes digestives est nécessaire. Prescrire des médicaments:

  1. Pancréatine.
  2. Festif.
  3. Panzinorm.
  4. Mezim et autres

Les mesures de prévention des maladies aiguës et chroniques comprennent une alimentation appropriée et régulière. Il est recommandé de limiter la consommation de boissons alcoolisées, en particulier en combinaison avec des aliments gras.

À propos de la pancréatite chronique et aiguë décrite dans la vidéo de cet article.