L'insuline

Et si je manquais une injection d'insuline à action prolongée?

L'insuline est normalement produite de manière continue par le pancréas, elle pénètre dans le sang en petites quantités - le niveau basal. Lorsque vous mangez avec des glucides, la libération principale se produit et le glucose sanguin, avec son aide, pénètre dans les cellules.

Le diabète survient lorsque l'insuline n'est pas produite ou que sa quantité est inférieure à la normale. En outre, l'apparition de symptômes de diabète survient lorsqu'il est impossible aux récepteurs cellulaires de répondre à cette hormone.

En cas de diabète sucré de type 1, en raison de l’absence d’insuline, son administration sous forme d’injections est indiquée. Les patients du second type peuvent également recevoir une insulinothérapie au lieu de la pilule. Pour le traitement à l'insuline, l'alimentation et les injections régulières revêtent une importance particulière.

Ignorer les injections d'insuline

Étant donné que le traitement du diabète sucré de type 1 est réalisé exclusivement sous forme de thérapie de remplacement par l'inuline sur une base continue, l'administration sous-cutanée du médicament est la seule chance de maintenir la glycémie.

L'utilisation appropriée des préparations d'insuline aide à prévenir les fluctuations soudaines du glucose et à prévenir les complications du diabète:

  1. Développement de conditions comateuses mettant la vie en danger: acidocétose, acidose lactique, hypoglycémie.
  2. Destruction de la paroi vasculaire - micro et macroangiopathie.
  3. Néphropathie diabétique.
  4. Vision réduite - rétinopathie.
  5. Dommages au système nerveux - neuropathie diabétique.

La meilleure façon d'utiliser l'insuline est de recréer son rythme physiologique de circulation sanguine. Pour cela, des insulines de différentes durées d’action sont utilisées. Pour créer un niveau constant dans le sang, une insuline prolongée est injectée 2 fois par jour - Protafan NM, Humulin NPH, Insuman basal.

Pour remplacer la libération d'insuline en réponse à la prise alimentaire, une insuline courte est utilisée. Il est administré avant un repas au moins 3 fois par jour - avant le petit déjeuner, le déjeuner et avant le dîner. Après l'injection, vous devez prendre de la nourriture entre 20 et 40 minutes. Dans ce cas, la dose d'insuline doit être conçue pour recevoir une quantité spécifique de glucides.

Il est possible de piquer l'insuline correctement uniquement par voie sous-cutanée. Pour cela, les endroits les plus sûrs et les plus confortables sont les surfaces latérales et postérieures des épaules, la surface antérieure des cuisses ou leur partie latérale, l’estomac, à l’exception de la région ombilicale. Dans le même temps, l'insuline de la peau de l'abdomen pénètre dans le sang plus rapidement que les autres endroits.

Par conséquent, les patients sont informés le matin et, s’ils doivent réduire rapidement l’hyperglycémie (y compris lorsqu’ils sautent l’injection), injecter de l’insuline dans la paroi abdominale.

L'algorithme d'action du diabétique, s'il oublie d'injecter de l'insuline, dépend de l'espèce, de l'injection manquée et de la fréquence à laquelle le diabétique l'utilise. Si le patient a manqué l'injection d'insuline à action prolongée, il est nécessaire de prendre les mesures suivantes:

  • Avec des injections 2 fois par jour - pendant 12 heures, utilisez uniquement une insuline courte, selon les règles habituelles avant les repas. Pour compenser l'injection manquée, augmentez l'activité physique pour une diminution naturelle de la glycémie. Assurez-vous de faire une deuxième injection.
  • Si un patient diabétique scinde l'insuline une fois, c'est-à-dire que la dose est calculée pour 24 heures, l'injection peut être administrée 12 heures après le saut, mais sa dose doit être réduite de moitié. La prochaine fois que vous devez entrer le médicament à l'heure habituelle.

Si vous sautez une injection d'insuline courte avant un repas, vous pouvez la saisir immédiatement après le repas. Si le patient se souvient de la passe en retard, vous devez alors augmenter la charge - faites du sport, allez vous promener, puis mesurez le niveau de sucre dans le sang. Si l'hyperglycémie est supérieure à 13 mmol / l, il est recommandé d'injecter 1 à 2 U d'insuline courte afin d'éviter un saut de sucre.

Si administré de manière incorrecte - au lieu d’une insuline courte, un patient diabétique en introduisait une prolongée, sa force ne suffirait pas pour traiter les glucides contenus dans les aliments. Par conséquent, vous devez fixer une insuline courte, mais toutes les deux heures, au même moment, pour mesurer le niveau de glucose et porter quelques comprimés de glucose ou de bonbons, afin de ne pas réduire le taux de sucre avant l'hypoglycémie.

Si, au lieu d'une insuline à action prolongée, une piqûre est courte, l'injection manquée doit toujours être effectuée, car la courte quantité d'insuline doit être consommée avec la quantité appropriée d'aliments glucidiques et son effet prendra fin avant la période requise.

Si vous injectez plus d'insuline que nécessaire ou si vous effectuez l'injection deux fois par erreur, prenez les mesures suivantes:

  1. Augmentez l'apport en glucose des aliments maigres à glucides complexes - céréales, légumes et fruits.
  2. Effectuer une injection de glucagon - un antagoniste de l'insuline.
  3. Mesurer le glucose au moins une fois toutes les deux heures.
  4. Réduit le stress physique et mental.

Ce que les patients diabétiques ne recommandent pas catégoriquement est de doubler la prochaine dose d’insuline, car cela conduira rapidement à une chute du taux de sucre. Lorsque vous sautez une dose, le plus important est de contrôler le taux de glucose dans le sang jusqu'à ce qu'il se stabilise.

Hyperglycémie lors du saut d'une injection d'insuline

Les premiers signes d'une augmentation de la glycémie avec une injection manquée sont une soif accrue et une sécheresse de la bouche, des maux de tête et des mictions fréquentes. Des nausées, une faiblesse sévère du diabète et des douleurs abdominales peuvent également apparaître. Le niveau de sucre peut également augmenter si la dose est mal calculée ou si une grande quantité de glucides est absorbée, lors de stress et d'infections.

Si vous ne prenez pas d'hydrates de carbone à temps lors d'une crise d'hypoglycémie, votre organisme peut alors compenser ce trouble tout seul, tandis que l'équilibre hormonal perturbé maintiendra une glycémie élevée pendant longtemps.

Pour réduire le taux de sucre, vous devez augmenter la dose d'insuline simple si, au moment de la mesure, l'indicateur est supérieur à 10 mmol / l. Avec cette augmentation, pour chaque 3 mmol / l supplémentaire, 0,25 U est administré aux enfants d'âge préscolaire, 0,5 U, pour les écoliers, 1 -2 U.

Si l'admission d'insuline était due à une maladie infectieuse, à une température élevée ou lorsque vous refusez des aliments en raison d'un manque d'appétit, il est recommandé de prévenir les complications telles que l'acidocétose:

  • Toutes les 3 heures, mesurez le niveau de glucose dans le sang ainsi que les corps cétoniques dans les urines.
  • Le niveau d'insuline prolongée reste inchangé et l'hyperglycémie est régulée par l'insuline courte.
  • Si la teneur en glucose dans le sang est supérieure à 15 mmol / l, de l'acétone apparaît dans les urines, puis chaque injection avant les repas doit être augmentée de 10 à 20%.
  • Avec une glycémie jusqu’à 15 mmol / l et des traces d’acétone, la dose d’insuline courte est augmentée de 5%, tandis qu’elle diminue à 10, les doses précédentes doivent être restaurées.
  • Outre les principales injections pour maladies infectieuses, il est possible d'entrer au plus tôt Humalog ou l'insuline NovoRapid et l'insuline courte simple - 4 heures après la dernière injection.
  • Buvez des liquides au moins un litre par jour.

Les enfants en bas âge peuvent refuser complètement la nourriture pendant la maladie, en particulier s'ils ont des nausées et des vomissements. Ils peuvent ainsi passer à un jus de fruits ou de baies pendant une courte période, donner des pommes râpées, du miel

Comment ne pas oublier une injection d'insuline?

Les circonstances dans lesquelles la dose est oubliée peuvent ne pas dépendre du patient. C'est pourquoi, pour le traitement du diabète sucré à l'insuline, sont recommandés des moyens facilitant des injections régulières:

Bloc-notes ou formulaires spéciaux à remplir avec l'indication de la dose, l'heure d'injection, ainsi que des données sur toutes les mesures du taux de sucre dans le sang.

Mettez un signal sur un téléphone portable, rappelant la nécessité d'introduire de l'insuline.

Installez l'application sur votre téléphone, votre tablette ou votre ordinateur pour contrôler le niveau de sucre. Ces programmes spéciaux vous permettent de tenir simultanément un journal de la nutrition, les niveaux de sucre et de calculer la dose d'insuline. Ceux-ci incluent NormaSahar, le magazine du diabète, Diabetes.

Utilisez des applications médicales pour les gadgets qui indiquent l'heure du traitement, en particulier lorsque vous utilisez d'autres comprimés que l'insuline pour le traitement des maladies associées: Mes comprimés, Ma thérapie.

Étiquetez le stylo avec des étiquettes sur le boîtier pour éviter toute confusion.

Si l’injection est manquée en raison de l’absence d’un des types d’insuline et ne peut pas être achetée, car elle n’est pas disponible à la pharmacie ou pour d’autres raisons, l’insuline peut alors être remplacée dans des cas extrêmes. S'il n'y a pas d'insuline courte, l'injecteur prolongé doit être injecté à un moment tel que le pic de son action coïncide avec l'heure du repas.

S'il n'y a que de l'insuline courte, il faut alors piquer plus souvent, en se concentrant sur le taux de glucose, y compris au coucher.

En cas d'omission de prendre des médicaments pour le traitement du diabète sucré du second type, ils peuvent être pris à un autre moment, car la compensation des manifestations de la glycémie avec les antidiabétiques modernes n'est pas liée aux méthodes d'écriture. Il est interdit de doubler la dose de comprimés même si deux doses sont oubliées.

Chez les patients diabétiques, une hyperglycémie est dangereuse lorsqu’on saute une injection ou des comprimés, mais le développement de crises convulsives hypoglycémiques fréquentes, en particulier dans l’enfance, peut perturber la formation de l’organisme, y compris le développement mental, de sorte qu’un ajustement correct de la posologie est important.

En cas de doute sur le bien-fondé du calcul de la posologie des médicaments ou de leur remplacement, il est préférable de faire appel à un médecin spécialisé en endocrinologie. La vidéo dans cet article montrera la relation entre l'insuline et la glycémie.