Pieds endoloris, pied diabétique

Syndrome du pied diabétique: symptômes, signes et traitement

Pied diabétique - Problème aux jambes, dû à une glycémie élevée. Le diabète, mal contrôlé, viole la sensibilité des nerfs (neuropathie) et nuit également à la circulation sanguine dans les vaisseaux des jambes. Cela augmente le risque de blessure et d'infection. Syndrome du pied diabétique - le patient a des ulcères aux jambes, aux articulations et même aux os. Les blessures ne guérissent pas bien, les germes de la maladie s'y multiplient. Dans les cas avancés, cela provoque une gangrène et une amputation. Ce qui suit décrit les causes, les symptômes, la prévention et le traitement du pied diabétique. Apprenez à traiter les ulcères de jambe à la maison et dans un établissement médical. La gangrène, l'amputation et l'invalidité ultérieure constituent une menace réelle pour le diabète. Mais vous pouvez l'éviter si vous suivez les règles des soins des pieds.

Le syndrome du pied diabétique - une cause fréquente d'amputation d'un membre inférieur

Pied diabétique: contenu de l'article

Si vous êtes diabétique depuis plusieurs années, et plus encore, si vous ne le maîtrisez pas bien depuis tout ce temps, vous courez un risque important de vous blesser à la jambe. Comme vous le savez, les plaies et blessures chez les patients diabétiques guérissent mal. Même de petits dommages peuvent s'infecter, une gangrène va se développer et le pied devra être amputé. C'est un scénario courant. Pour l'éviter, étudiez et suivez attentivement les règles de soins des pieds ci-dessous. Si vous avez mal aux jambes en raison d'une neuropathie, lisez l'article «Blesser les pieds avec le diabète - Comment obtenir un traitement». Ce qui suit décrit ce qu'il faut faire si la sensibilité des jambes était au contraire réduite. Cela arrive plus souvent. Le diabétique ne ressent pas de douleurs dans les jambes, de changements de température, de stress, de coupures, de cloques, de cailloux, de chaussures, etc. le chirurgien. Suivez les recommandations ci-dessous pour garder l’opportunité de marcher «sur vos deux pieds».

Le nombre de personnes atteintes de diabète qui ont des problèmes de pieds est en augmentation constante, en raison de l’incidence croissante du diabète de type 2. Sur le territoire de la Fédération de Russie et des pays de la CEI, dans les centres régionaux, plus de 200 bureaux spécialisés dans le travail du pied diabétique. Grâce aux nouvelles méthodes modernes, les médecins sont de plus en plus en mesure de prévenir les amputations.

Traitement du pied diabétique à Moscou - Institutions médicales d'Etat
Institution médicaleAdresseTéléphone
Centre de recherche endocrinologique du ministère de la Santé de la Fédération de Russie, Département du pied diabétiquest. Dm Ulyanova, maison 11(495) 500 00 90
Dispensaire Endocrinologique, Département "Pied Diabétique"st. Prechistenka, 37(495) 246-6573
Centre de Moscou "Pied diabétique"st. Ivana Susanina, 3 ans(495) 905-1666
Clinique d'endocrinologie MMA. I.M. Sechenov, bureau du pied diabétiquest. Pogodinskaya, 5(495) 248-3866
Hôpital clinique central du centre médical du cabinet du président de la Fédération de Russie, département de chirurgie purulente, portant le profil "pied diabétique"st. Maréchal Timoshenko, 15 ans(495) 414-0300
Centre de traitement de l'ischémie critique du membre inférieurRégion de Moscou, Odintsovo, ul. Maréchal Biryuzov, 1(495) 599-72-41

Le traitement du syndrome du pied diabétique est effectué par un médecin, appelé «podiatre». Ne le confondez pas avec le pédiatre.

Traitement du pied diabétique à Saint-Pétersbourg
Institution médicaleAdresseTéléphone
Centre de chirurgie du syndrome neuro-ischémique du pied diabétique et de l'ischémie critique du membre inférieurst. Lev Tolstoy, 6-8, bâtiment 38 - Clinique de chirurgie en faculté(812) 91-7-91-91
Hôpital des anciens combattants, le bureau du pied diabétiquest. Narodnaya 21a+7-911-225-72-65
Centre vasculaire eux. T. Topper sur la base de l'hôpital clinique №122pr. Kultury, 4+7 (812) 962-92-91
Le centre-ville pour le sauvetage des extrémités sur la base du GBUZ de Saint-Pétersbourg "City Hospital №14"st. Kosinova, 19 ans+7 (812) 786 76 76
City Diabetes Center №2st. Leni Golikova 29-4(812) 757-30-78
City Diabetes Center №3st. Novocherkasskaya, mort en 56 1(812) 444-14-63
City Diabetes Center №4261 Obukhovskoy Defense Ave.(812) 368-44-67
Centre territorial du diabète GKDTS № 1st. Siqueiros, décédé 10-D(812) 296-35-06

Pour trouver des spécialistes proches de vous, tapez dans le système de recherche "centre du pied diabétique votre ville, centre régional" ou "bureau du pied diabétique votre ville, centre régional". Après cela, vous verrez immédiatement quel type d’établissements médicaux et de cliniques privées existent.

Raisons

Voyons ce qui cause des problèmes de jambes dans le diabète. Chez les diabétiques, la circulation sanguine dans les vaisseaux qui alimentent les jambes est souvent altérée. Sans nutrition adéquate, la peau des jambes devient particulièrement vulnérable aux dommages et elles guérissent lentement. En outre, les gelées ont des effets néfastes sur la peau des diabétiques, bien que les personnes en bonne santé tolèrent sans problème le froid hivernal.

En raison de la glycémie chroniquement élevée, la conductivité des nerfs des pieds est perturbée. C'est ce qu'on appelle la neuropathie sensorielle. Ses symptômes - un diabétique se sent mal ou ne ressent pas du tout la douleur dans les jambes, la pression, la température élevée, le froid et tout effet sur la peau. Personnes en bonne santé, ces sentiments aident à prendre rapidement des mesures pour se protéger des blessures aux pieds. Et les patients diabétiques dans les mêmes conditions sont blessés.

Puisque les ampoules, les brûlures et les abrasions chez le diabétique sont indolores, il est possible que les diabétiques ne fassent pas attention à leurs problèmes de jambes jusqu'à ce que la gangrène ne commence.

Une autre manifestation de la neuropathie diabétique est que la peau sur les jambes perd la capacité de transpirer et reste sèche tout le temps. Et la peau sèche, comme on le sait, souvent des fissures. Les fissures de la peau sur les talons peuvent se transformer en ulcères. Puisque ces ulcères ne font pas mal, le diabétique ne prend pas de mesures correctives et le processus passe à la gangrène. Une autre forme de neuropathie diabétique est celle qui bloque le travail des muscles des pieds. Il y a un déséquilibre des muscles, ce qui entraîne une déformation des os du pied. Ce type de déformation comprend les orteils courbés ou en forme de griffes, ainsi qu'une voûte plantaire haute et un pied incurvé.

Si le diabète a une déficience visuelle, le développement de problèmes de pieds devient encore plus probable. Parce qu'une personne ne voit pas où elle va en marchant. En outre, le risque de pied diabétique est accru si les jambes du patient deviennent gonflées en raison de problèmes rénaux. Parce que le gonflement augmente le volume d'arrêt. La chaussure devient étroite, serre et blesse les pieds lors de la marche.

Que faire Le principal moyen est de ramener le taux de sucre dans le sang à la normale avec un régime alimentaire faible en glucides. C'est un outil essentiel pour contrôler le diabète de type 1 et de type 2. Normalisez votre sucre - et les manifestations de la neuropathie diabétique vont passer. Vous vous en débarrasserez dans quelques mois, dans les cas graves - dans 2-3 ans. Apprenez et suivez un programme de traitement du diabète de type 2 (voir ci-dessous) ou une méthode de traitement du diabète de type 1.

Les symptômes

Une douleur constante peut être un symptôme d'étirement, de déformation du pied, d'ecchymose, de surcharge, de chaussure inadéquate ou d'infection.

La rougeur de la peau est un signe d'infection, surtout si la peau autour de la plaie rougit. De plus, la peau peut frotter les chaussures ou les chaussettes sélectionnées sans succès.

Le gonflement des jambes est un signe d'inflammation, d'infection, de chaussures inadéquates, d'insuffisance cardiaque ou de troubles de la circulation sanguine dans les vaisseaux.

Une élévation de la température à la surface de la peau signifie une infection ou une inflammation que le corps tente de supprimer, mais ne résout pas le problème, car le système immunitaire est affaibli par le diabète.

Tout dommage à la peau est grave, car une infection peut la pénétrer.

Les cors signifient que les chaussures sont mal choisies et qu'en marchant, la charge sur le pied est mal répartie.

Les maladies fongiques des ongles et de la peau des pieds, les ongles incarnés - peuvent entraîner des infections graves.

Le pus coule de la plaie - un symptôme d'infection.

Tous les symptômes énumérés dans cette section signifient que vous devez consulter un médecin immédiatement. Tout retard peut entraîner une amputation de la jambe ou la mort. Il est conseillé de vous faire examiner par un spécialiste et non pas uniquement par un médecin de garde. L'article ci-dessus vous explique comment trouver le centre du pied diabétique le plus proche de votre lieu de résidence.

Des difficultés à boiter ou à marcher peuvent signifier des problèmes aux articulations, une infection grave ou un mauvais choix des chaussures.

Une fièvre ou des frissons associés à une blessure à la jambe est le signe d’une infection grave menaçant de mort ou d’amputation du membre.

Les rougeurs de la peau se propagent autour de la plaie - cela signifie que l’infection s’aggrave, que le corps ne peut pas la supporter et qu’elle a besoin d’aide.

Un engourdissement dans les jambes est le signe d’une violation de la conduction nerveuse (neuropathie diabétique).

La douleur aux jambes est également un symptôme du pied diabétique, mais elle est traitée séparément. Lire la suite dans l'article "Blesser aux pieds avec le diabète: comment traiter."

Symptômes supplémentaires de troubles circulatoires (claudication intermittente):

  • douleur dans les jambes, qui augmente avec la marche et s'atténue au repos;
  • les cheveux cessent de pousser aux chevilles et aux pieds;
  • La peau des jambes devient rugueuse et sèche.

Signes de

Les signes de pied diabétique sont des problèmes de pied typiques chez les patients:
  • cors;
  • ampoules;
  • ongles incarnés;
  • oignon;
  • verrues plantaires;
  • courbure des doigts en forme de marteau;
  • peau sèche et gercée;
  • maladie fongique de la peau des pieds (pied d'athlète);
  • mycose des ongles.

Les cors se produisent lorsqu'une partie du pied est soumise à une pression excessive ou que quelque chose le frotte. En règle générale, la raison en est des chaussures sélectionnées sans succès. Il est officiellement recommandé de retirer soigneusement les cors avec une pierre ponce après le bain. Objets du Dr. Bernstein: Ne retirez pas les callosités! Ne le faites pas vous-même et ne permettez à personne, pas même à un médecin. Parce que la plaie restera sur le site de l'enlèvement des callosités, qui avec une probabilité élevée se transformera en un ulcère.

Un patient diabétique a un maïs sur l'orteil enlevé. Il reste une plaie qui va guérir pendant longtemps et très probablement une infection va la frapper.

Le Dr Bernstein souligne que le retrait des cors est la principale cause des ulcères, que l’infection infecte ensuite. Suivant - gangrène et amputation ... Au lieu de retirer les callosités, commandez et portez de bonnes chaussures orthopédiques. Après cela, la charge sur le pied lors de la marche sera répartie correctement et les callosités disparaîtront progressivement.

Les cloques sont une peau gonflée remplie de liquide. Un blister se forme du fait que les chaussures se frottent toujours au même endroit. Un blister peut également apparaître si vous portez des chaussures sans chaussettes. Afin d'éviter les ampoules, les chaussures doivent être bien ajustées et ne pas se passer de chaussettes. S'il y a une boursouflure à la jambe, le patient diabétique doit absolument consulter un spécialiste. Le médecin va bien panser. Si une infection se développe, le médecin retirera le pus du blister et vous prescrira des antibiotiques.

Les ongles poussent si une personne coupe ses cheveux de manière incorrecte ou si elle porte des chaussures trop moulantes. Ne coupez pas les ongles sur les bords. Il est conseillé de ne pas les couper avec des ciseaux et de manipuler la lime à ongles. Les patients diabétiques ne doivent pas laisser l'ongle incarné sans attention, vous devez consulter un médecin. Le médecin peut décider de retirer une partie de l'ongle pour éviter toute nouvelle pénétration. C'est un moindre mal qu'une plaie infectée, une gangrène et une amputation. Si une infection est déjà apparue à l'orteil, le médecin vous prescrira des antibiotiques.

La bursite est un renflement sur le bord extérieur du gros orteil. Au fil du temps, il peut être rempli de tissu osseux et de liquide. La bursite se forme si le pouce dévie des autres doigts. Cela peut être un problème héréditaire. Les talons hauts et les chaussures à bouts pointus augmentent également les risques. Pour prévenir une bursite, le médecin peut suggérer d’utiliser des semelles souples pour les chaussures. La douleur et l'inflammation soulagent les médicaments. Si la bursite provoque des accès fréquents de douleur intense, elle est retirée chirurgicalement. Pour la prévention, portez des chaussures qui vous vont bien.

Bursite du gros orteil sur lequel l'ulcère est apparu. On peut voir que la plaie est infectée.

Les verrues plantaires sont de petites pousses de couleur chair. Parfois, ils ont de minuscules points noirs. Les verrues plantaires causent le papillomavirus humain. Ce virus pénètre par de petites lésions sur la peau des jambes. Les verrues peuvent être douloureuses et nuire à la marche. Pour réduire leur propagation, lavez-vous les mains chaque fois que vous touchez vos semelles. Les pieds doivent être propres et secs. Ne pas marcher pieds nus dans des lieux publics. Le médecin peut suggérer le retrait des verrues plantaires au laser, à l'azote liquide ou chirurgicalement sous anesthésie locale.

La courbure des doigts, semblable à un marteau, découle du fait qu’une ou deux articulations de petits orteils se plient anormalement. En effet, les muscles du pied s'affaiblissent à cause de la neuropathie diabétique. S'il y a un problème de courbure des doigts, la forme des pieds change. Il peut y avoir des difficultés à marcher. Il est difficile de trouver les bonnes chaussures. Le principal danger - il peut y avoir des plaies et des ulcères qui sont sujets aux infections. Traitement - semelles orthopédiques dans les chaussures, ainsi que des médicaments contre la douleur et l'inflammation. Dans les cas extrêmes, la chirurgie.

La peau sèche et gercée est rugueuse et squameuse. La couleur de la peau change, cela peut causer des démangeaisons. Ce problème est dû à diverses raisons: taux élevé de sucre dans le sang, lésions nerveuses et détérioration du flux sanguin dans les jambes. Les fissures dans la peau sont dangereuses car elles règlent l'infection. Maintenir l'humidité et l'élasticité de la peau de vos pieds. Lubrifiez-le régulièrement avec de l'huile comme décrit ci-dessous dans la section «Soins des pieds: Instructions détaillées». Si vous ne pouvez pas vous en sortir et que l'état de votre peau s'aggrave, consultez un médecin. Peut-être pourrez-vous rédiger une ordonnance pour une pommade puissante. Demandez à votre médecin si vous devez prescrire des suppléments de vitamine A et de zinc. N'acceptez pas ces fonds sans autorisation! Bien entendu, l’essentiel est de réduire le taux de sucre dans le sang et de le maintenir normalement stable.

Une cloque ou un callus qui est passé dans un ulcère infecté. Vous pouvez également voir une ampoule au bas du pouce.

Les maladies fongiques de la peau du pied se manifestent par des symptômes - démangeaisons, brûlures, rougeurs, gerçures de la peau. Le champignon se multiplie sur la plante des pieds et entre les orteils. Pour éviter cela, gardez vos pieds aussi secs que possible. Ne portez pas la même paire de chaussures tout le temps. Ayez quelques paires de chaussures pour les alterner. Pendant que vous en portez un, l'autre est en train de sécher. Pendant la nuit, les chaussures n'ont pas le temps de sécher. Dans les lieux publics, ne marchez pas pieds nus, portez des pantoufles. Les chaussettes doivent être en matériau naturel - coton ou laine. La pharmacie vend des crèmes et des aérosols contre les champignons sur les jambes. Si nécessaire, le médecin rédigera une ordonnance pour des médicaments puissants.

Champignon pour les ongles - mêmes mesures préventives que pour les maladies fongiques de la peau des pieds. Le champignon rend les ongles épais, il devient difficile de les couper. La couleur de l'ongle change. Parfois, les ongles touchés par le champignon tombent. Le médecin peut prescrire des pilules, enlever l'ongle par voie chirurgicale ou chimique. Les champignons des ongles sont également traités au laser, mais certains spécialistes s'interrogent toujours sur l'efficacité de cette méthode.

Signes d'infection pour lesquels vous devez immédiatement voir un médecin:

  • du pus;
  • la douleur
  • rougeur de la peau, augmentation de la température à la surface.

Diagnostics

Les problèmes de pieds causés par le diabète peuvent être causés par des troubles de la conduction nerveuse, le blocage des vaisseaux sanguins dans les jambes, ou les deux. C'est ce qu'on appelle une forme neuropathique, ischémique ou mixte du syndrome du pied diabétique. Le médecin détermine la forme de la maladie et pose un diagnostic afin de prescrire le traitement optimal.

Diagnostic du pied diabétique
Ce que fait habituellement le médecinDans quel but
Inspecte visuellement les jambes du patient.Identifier quels sont les signes du pied diabétique (voir ci-dessus)
Radiographie ou résonance magnétique des piedsDécouvrez s'il y a des lésions osseuses.
Vérifie la sensibilité aux vibrations, à la température, au toucher et aux secousses aux genouxDéterminer la gravité de la neuropathie diabétique chez un patient
Examine les chaussures du patientÉvaluez la taille et l'exhaustivité des chaussures. S'il n'y a pas de corps étranger, si la semelle n'est pas usée.
Soumet le contenu de la plaie pour analyse bactériologiqueDécouvrez quels antibiotiques peuvent aider et lesquels ne peuvent pas
Études pour évaluer le flux sanguin dans les artères qui nourrissent les jambes:
  • Échographie des vaisseaux des membres inférieurs;
  • Échographie Doppler en mode M (USDG);
  • mesure de l'indice cheville-brachial;
  • oxymétrie transcutanée.

Test de la sensibilité aux vibrations du pied pour évaluer la gravité de la neuropathie diabétique

Il existe également une étude - l'angiographie radio-opaque. Un agent de contraste radioactif est injecté dans le sang du patient qui «brille» à travers les parois des vaisseaux. Cette étude est la plus informative, mais elle peut provoquer des effets secondaires sur les reins. Par conséquent, il est prescrit avec prudence. Toutefois, si une intervention chirurgicale est prévue pour rétablir le flux sanguin dans les vaisseaux, elle est obligatoire.

Etapes du pied diabétique, en fonction de la profondeur de la lésion
ScèneSignes de
0Il n’ya pas encore d’ulcère, mais le risque est élevé - cornes, déformation du pied
1Ulcères superficiels
2Ulcères profonds. Les tendons peuvent être touchés, mais pas les os.
3Ulcères profonds avec lésions osseuses
4Gangrène sur les orteils
5Gangrène impliquant tout le pied

Le pronostic dépend de l'expérience du diabète, de la qualité du traitement du patient, de sa motivation à se conformer au régime. Les maladies associées sont également importantes - l'athérosclérose, l'hypertension, les complications du diabète aux reins et à la vue, la démence sénile. Par conséquent, lorsqu'un diabétique rend visite à un médecin en raison de problèmes aux pieds, l'examen doit être complet.

Voir aussi:
  • Tests de diabète - Liste détaillée
  • Taux de glycémie - Que rechercher

Pied de Charcot (ostéoarthropathie diabétique)

Le pied de Charcot (ostéoarthropathie diabétique) est une complication du diabète qui entraîne la destruction des articulations et des tissus mous du pied et une modification de sa forme. Au début, les articulations deviennent raides et gonflent. Plus tard, les muscles s'affaiblissent et ne supportent plus la charge. Pour cette raison, il y a des problèmes avec les os, le pied est déformé. Tout cela se passe généralement rapidement.

Pied de Charcot (ostéoarthropathie diabétique), ainsi qu'un ulcère à la plante du pied. Malgré des dommages importants, la personne ne ressent pas la douleur.

La cause du développement du pied de Charcot est une neuropathie diabétique. Les nerfs endommagés ne peuvent pas transmettre de signaux de la jambe au cerveau. Par conséquent, une personne met son pied incorrectement en marchant. La destruction des articulations et des os provoque des douleurs, mais le diabétique ne les ressent pas. Il continue de charger le pied affecté jusqu'à ce que la modification de la forme du pied devienne clairement perceptible.

Symptômes initiaux

  • la peau du pied devient rouge, la température sur sa surface augmente;
  • la jambe se gonfle;
  • la douleur peut être ressentie, mais plus souvent absente à cause de la neuropathie.

Traitement de l’ostéoarthropathie diabétique - la jambe est placée dans un pansement spécial en matériaux polymères. Cela donne la possibilité de soulager les zones du pied touchées. Le médecin prescrira probablement à un patient de marcher avec des béquilles ou même de le transférer dans un fauteuil roulant. Parfois, la forme incurvée des os est normalisée par une intervention chirurgicale.

Prévention

Prévention - est la mise en œuvre prudente des règles de soins des pieds et une inspection quotidienne des pieds. Des recommandations pour les soins des pieds sont données ci-dessous. Nous allons maintenant discuter de la manière d’inspecter les pieds d’un patient diabétique. Le pied doit être inspecté quotidiennement, d’abord par le haut, puis du côté de la semelle. Vérifiez soigneusement la peau entre vos orteils. Pour cela, vous aurez peut-être besoin d'un miroir. Il est souhaitable que quelqu'un d'autre ait participé à l'examen de l'arrêt, et pas seulement le diabétique lui-même.

La tâche de l'inspection est à ne pas manquer si de nouveaux callosités apparaissent, un gonflement, des ecchymoses, des zones douloureuses, des lésions cutanées, tout autre changement. La forme, la couleur et la température du pied peuvent changer. Sensibilité au toucher - affaiblir ou, au contraire, augmenter. Si vous remarquez que les changements se dégradent, consultez votre médecin le lendemain matin. Ne tirez pas. Il peut y avoir des fractures mineures et des fractures osseuses, à cause desquelles le pied gonfle, sa forme change. Cela nécessite une attention urgente de la part du médecin.

Dommages aux pieds, qui devraient se méfier du diabète:

  • coupures et abrasions accidentelles;
  • ampoules après brûlures (y compris dans un bain trop chaud);
  • maladies fongiques de la peau, en particulier entre les orteils;
  • maladies fongiques des ongles;
  • ongles incarnés dans la peau;
  • cors sur les pieds et les orteils («natoptysh»);
  • ecchymoses, ecchymoses.

Même des dommages mineurs peuvent se transformer en un ulcère trophique long et difficile à guérir. En cas d'infection bactérienne de la plaie, une gangrène se développera et il se peut que seule l'amputation puisse sauver le diabétique de la mort.

Au contraire, si la peau des pieds s'assombrit ou s'éclaircit, les poils disparaissent - cela signifie que l'irrigation sanguine des jambes se détériore. Plus l'oxygène et la nutrition des cellules sont dégradés, plus les lésions cutanées guérissent longtemps. Vérifiez si la sensibilité de la peau au toucher s'aggrave. Pour cela, vous pouvez utiliser, par exemple, des plumes. Assurez-vous qu'une personne atteinte de diabète peut sentir la différence entre eau chaude et eau froide lorsqu'elle met son pied dans l'eau. Avant de prendre un bain, vous devez vérifier la température de l'eau à la main. Dans tous les cas, un thermomètre de salle de bain est nécessaire pour avoir et utiliser.

Le syndrome du pied diabétique se développe généralement en raison du fait que la jambe du patient est blessée, mais il ne le ressent pas. L’inspection quotidienne a pour but d’identifier les changements négatifs que le diabétique n’a pas remarqués au moment où ils se sont produits. Les médecins disposent désormais de pansements et de pansements modernes et efficaces. Ce sont des outils qui aident à guérir les blessures dans les jambes, à prévenir l’infection, la gangrène et l’amputation. Mais vous devez quand même consulter un médecin à temps. Lorsque la gangrène a déjà commencé - il n'y a pas d'autre moyen que l'amputation.

Pied diabétique vous dérange? Contactez votre médecin immédiatement, ne tirez pas!

Suivez les règles de soin des pieds, inspectez les pieds tous les jours et contactez votre médecin dès que quelque chose vous semble suspect. Le principal moyen de prévenir et de traiter le pied diabétique est de réduire le taux de sucre dans le sang à un niveau normal, puis de le maintenir normalement stable, comme chez les personnes en bonne santé. Ceci peut être réalisé avec les diabètes de types 1 et 2 avec un régime alimentaire faible en glucides. Contrôlez votre métabolisme - et la plupart des symptômes de la neuropathie diabétique finiront par disparaître. En particulier, la sensibilité des jambes sera restaurée. Les dommages à la peau des jambes vont aussi guérir. Mais malheureusement, si les vaisseaux sanguins sont obstrués, leur perméabilité n’est tout simplement pas rétablie. En outre, si vous avez eu des fractures ou des luxations des os du pied, il est incurable.

Soins des pieds: instructions détaillées

Les règles suivantes s'appliquent aux soins des pieds pour les diabètes de type 1 et 2. Si la sensibilité des pieds à la température, à la douleur et à la pression est en grande partie perdue, ceux-ci doivent être effectués avec une attention particulière. C’est le seul moyen de ne pas se rendre à la table d’opération pour le chirurgien qui subit des amputations.

Dans le même temps, si vous suivez un programme de traitement du diabète de type 1 ou de type 2 et maintenez votre glycémie stable et normale, la sensibilité nerveuse est rétablie au fil du temps. Après cela, le risque de problèmes de jambes mortels dans le diabète est réduit à zéro. La récupération de la sensibilité nerveuse prend au moins plusieurs mois, et habituellement un à deux ans.

Arrêtez de fumer! Fumer nuit à la circulation sanguine dans les jambes et, par conséquent, augmente les chances qu'une amputation soit nécessaire tôt ou tard.

Le danger de brûlure aux jambes est élevé car la sensibilité des pieds à la température est affaiblie. Gardez vos pieds aussi loin que possible de la chaleur. Cela signifie pas de cheminées, radiateurs, bouillottes ou couvertures chauffantes. Dans le bain ou la douche, l'eau devrait être froide, même pas chaude.

Par temps froid, portez des chaussettes épaisses et chaudes et des chaussures de largeur suffisante pour ne pas appuyer sur les jambes des chaussettes. Le médecin peut vérifier si la circulation sanguine dans les vaisseaux sanguins est perturbée au moyen d’une étude indolore appelée «oxymétrie transcutanée». S'il s'avère qu'il est cassé, ne restez pas au froid plus de 20 minutes d'affilée. Ne marchez jamais pieds nus, ni dans la rue, ni même à l'intérieur.

Ne collez pas le pansement ou tout autre matériau collant sur vos pieds. Parce que lorsque vous l'arrachez, cela peut causer des lésions cutanées, et elles seront alors longues et difficiles à guérir. Si vous avez besoin de mettre un bandage sur votre jambe, utilisez d’autres méthodes de fixation - par exemple, des bandes élastiques, mais pas un pansement collant.

Si vous lubrifiez vos pieds avec un médicament, faites-le uniquement selon les directives de votre médecin. De nombreux remèdes courants vendus sans ordonnance sur ordonnance sont dangereux pour la peau d'une personne atteinte de diabète. Par exemple, l'iode, le peroxyde d'hydrogène et l'acide salicylique. N'utilisez pas d'iode ni de peroxyde d'hydrogène pour désinfecter les blessures aux jambes, même sur les conseils d'un médecin. Achetez dans une pharmacie spéciale l'iode, qui ne brûle pas la peau, et gardez-la à portée de main.

Si vous avez la peau sèche aux pieds, demandez à un cardiologue ou à un médecin généraliste de ne pas vous prescrire de bêta-bloquants en cas d'hypertension ou de problèmes cardiaques. Parce que prendre des médicaments du groupe des bêta-bloquants compliquera davantage l'hydratation de la peau de vos pieds. Comment traiter les maladies cardiovasculaires sans prendre de «produits chimiques» nocifs, lisez ce document - il s’agit d’un site dédié au traitement de l’hypertension, semblable à Diabet-Med.Com.

Si des cors sont apparus sur vos jambes, n'essayez pas de les enlever! Ne pas utiliser pour ces clous, scalpel ou autres objets. Ne retirez pas les cors vous-même et ne permettez à personne de le faire, y compris un podologue. Peau rugueuse sur les callosités - Protège la plante des pieds contre les dommages causés par des chaussures mal choisies. Si vous retirez les cors, cette protection disparaît.

L'élimination des cors chez les diabétiques est la cause la plus fréquente d'ulcères, qui conduit ensuite à une amputation du pied. En cas de calus sur les jambes, vous devez porter des chaussures orthopédiques confortables. Si les chaussures sont correctement ramassées, il n'y aura pas de charge excessive sur la plante des pieds et, avec le temps, les callosités disparaîtront d'elles-mêmes.

Champignon sur les ongles. Sur le gros orteil de son pied droit, il a déjà causé une desquamation des ongles.

Si un patient diabétique a des ongles plus minces, vous devez déterminer si le champignon en est la cause. S'il s'avère qu'il s'agit vraiment d'une infection fongique, le médecin vous prescrira un remède qui doit être appliqué sur les ongles affectés deux fois par jour. Malheureusement, le champignon doit généralement être traité pendant 12 mois, voire plus longtemps. Non seulement des remèdes locaux peuvent être nécessaires, mais également des pilules contre les champignons.

Il est conseillé d’imprimer les règles relatives aux soins des pieds qui sont données ci-dessus, ainsi que la section "Comment maintenir l’hygiène des pieds". Relisez périodiquement ce document et familiarisez-vous avec les membres de la famille d'un patient diabétique. Si vous exécutez avec diligence un programme de traitement du diabète de type 1 ou un programme de traitement du diabète de type 2, vous pourrez alors maintenir votre glycémie de manière stable et normale. Après quelques mois, la sensibilité des nerfs des jambes commence à se rétablir progressivement. Au plus tard dans 2-3 ans, il se rétablira complètement. Le risque de syndrome de pied diabétique ou de gangrène sera presque nul.

Comment acheter des chaussures

Achetez ou commandez toutes les chaussures pas le matin et pas l'après-midi, mais le soir, car le soir la taille du pied est maximale. Les chaussures doivent être immédiatement confortables dès que vous les essayez pour la première fois. Il ne devrait pas être nécessaire de porter de nouvelles chaussures. Ne portez pas de chaussures à bouts pointus. Vous avez besoin de chaussures avec un espace large et profond pour les orteils. Les chaussures orthopédiques sont un bon choix. Cela n'a pas l'air très esthétique, mais c'est confortable et cela augmente les chances que vous puissiez maintenir vos jambes sans vous endommager.

Ne portez jamais de sandales avec une sangle entre vos orteils. Parce que la sangle peut frotter la peau. Des cloques apparaissent, qui vont ensuite dans un ulcère. Ne portez pas les mêmes chaussures plusieurs jours de suite. Ayez quelques paires de chaussures confortables pour les alterner tous les deux jours. Chaque fois, avant de mettre une chaussure, inspectez-la de l'intérieur. Il ne devrait y avoir aucun élément tiers - cailloux, etc.

Ne portez pas de bas ou de chaussettes munis d'élastiques serrés qui pincent les jambes et nuisent à la circulation sanguine dans les vaisseaux. Ne portez pas de chaussettes trouées ou fléchées. Ne portez pas de chaussettes trop douloureuses ou dont les coutures sont épaisses. Des chaussettes problématiques peuvent endommager la peau des jambes, provoquer une cloque, puis un ulcère, puis la gangrène et l’amputation. Économiser sur le linge peut se transformer en pertes irréparables dues à une invalidité.

Hygiène des pieds

Chaque jour, vous devez inspecter les pieds d'un patient diabétique, qu'il s'agisse de nouvelles blessures ou de signes indiquant que les chaussures sont inconfortables. Assurez-vous qu'il n'y a pas de cloques, callosités, fissures, traces de champignons ou autres lésions de la peau aux pieds. Vérifiez également la peau entre les orteils. Inspectez les semelles avec un miroir. Si une personne atteinte de diabète ne peut pas le faire elle-même, elle a alors besoin de l'aide d'une autre personne. Si vous constatez des blessures aux jambes, contactez immédiatement votre médecin.

Ne vérifiez pas la température de l'eau dans la salle de bain avec votre pied, mais seulement avec votre main, et même mieux - achetez et utilisez un thermomètre de bain. La température de l'eau dans la salle de bain ne doit pas dépasser 33 degrés Celsius. Parce que même une température de l’eau de 34 degrés Celsius peut causer des brûlures si la circulation sanguine dans les vaisseaux est perturbée.