Traitement et prévention

Comment utiliser le médicament Gluconorm Plus?

Gluconorm Plus est un agent hypoglycémiant à plusieurs composants. En raison de la présence dans la composition de plusieurs substances actives, un résultat positif au cours du traitement peut être obtenu plus rapidement. L'agent considéré diffère de l'analogue du même nom (Gluconorm) par un dosage plus élevé. Et les deux médicaments sont dans la même catégorie de prix.

Dénomination commune internationale

Metformine + glibenclamide.

Gluconorm Plus est un agent hypoglycémiant à plusieurs composants.

ATH

A10BD02.

Formes de libération et composition

Le médicament est disponible uniquement sous forme de pilule. Contient des ingrédients actifs: glibenclamide et chlorhydrate de metformine. Posologie en 1 comprimé, respectivement: 2,5 et 5 mg; 500 mg. En plus de cette combinaison de substances, la composition comprend également des composants auxiliaires standard pour cette forme de libération:

  • cellulose microcristalline;
  • l'hyprolose;
  • la croscarmellose sodique;
  • stéarate de magnésium.

Les comprimés sont recouverts d'un enrobage spécial qui réduit le taux de libération des substances actives. Cela réduit le niveau d'influence agressive sur les muqueuses de l'estomac. Vous pouvez acheter le produit dans des emballages contenant 30 comprimés.

Le médicament est disponible uniquement sous forme de pilule. Contient des ingrédients actifs: glibenclamide et chlorhydrate de metformine.

Action pharmacologique

Le mécanisme de travail de Gluconorm Plus repose sur l’influence combinée de différentes substances. Chaque composant agit sur son propre principe, mais améliore en même temps l'effet de l'autre. En raison de son effet complexe, divers processus biochimiques du corps sont couverts, ce qui contribue à une diminution rapide de la teneur en glucose. Donc, la metformine se réfère aux biguanides. C'est un agent hypoglycémique qui remplit simultanément différentes fonctions:

  • normalise le rapport entre l'insuline et la proinsuline et l'insuline liée est libéré, mais ce processus n'est pas activé par Gluconorm, mais est une conséquence d'autres réactions du corps provoquées par ce médicament;
  • réduit la concentration de glucose dans le sang, qui est provoquée par l'inhibition de la synthèse de la metformine, en même temps qu'il déclenche le processus de sa transformation dans les cellules.

Dans le contexte de l'absorption croissante de glucose, la sensibilité des tissus à l'insuline augmente. Dans le même temps, le processus de libération des acides gras libres est ralenti. L'oxydation des graisses est également beaucoup plus lente. La quantité de triglycérides, lipoprotéines de basse densité est également réduite. Cela réduit le taux de formation de dépôts graisseux, ce qui affecte directement le poids d'une personne. Dans le contexte d'une nutrition adéquate, d'un régime hypocalorique et d'un effort physique modéré, le développement de l'obésité cesse, ce qui est particulièrement important pour les diabétiques.

L'effet indirect du médicament sur le ratio des différentes formes d'insuline est dû à d'autres réactions. Ainsi, pendant le traitement par la metformine, il n’ya aucun effet sur le processus de production d’insuline, car cette substance présente des propriétés hypoglycémiques, évitant ainsi les cellules pancréatiques. En dépit du fait que ce composant viole le métabolisme du cholestérol, réduit la concentration de LDL, ne diminue pas le contenu en HDL pendant le traitement. En raison de ces réactions, non seulement le poids cesse d’augmenter, mais il diminue lorsque plusieurs conditions sont remplies.

Une autre propriété de la metformine est la capacité d'influencer les caillots sanguins. Ainsi, dans le processus thérapeutique avec Gluconorm Plus, les propriétés fibrinolytiques du sang se normalisent. En conséquence, les caillots de sang formés sont détruits. Ce processus repose sur le blocage de l'activateur de plasminogène de type tissulaire.

Une autre propriété de la metformine est la capacité d'influencer les caillots sanguins.

Le deuxième composant actif (glibenclamide) appartient au groupe des dérivés de sulfonylurée. Les moyens de ce type sont les plus efficaces de tous les médicaments hypoglycémiques existants. Le mécanisme d'action du glibenclamide repose sur sa capacité à influencer les cellules bêta du pancréas. Lors de l'interaction avec leurs récepteurs, on note la fermeture du potassium et l'ouverture des canaux calciques.

Le résultat de ces réactions est l'activation du processus de libération d'insuline. Cela est dû à la pénétration du calcium dans les cellules. À la dernière étape, il y a une libération importante d'insuline dans le sang, ce qui contribue à une diminution de la teneur en glucose. Compte tenu du mécanisme d’action de cette substance, il est conseillé de l’utiliser uniquement dans le traitement de patients avec des cellules bêta du pancréas en état de fonctionnement. Sinon, l'efficacité du glibenclamide est réduite.

Pharmacocinétique

La metformine est absorbée rapidement. Le niveau de sa concentration dans le sérum augmente jusqu'à la valeur limite après 2 heures. L'inconvénient de la substance est une action courte. Après 6 heures, la concentration plasmatique de metformine commence à diminuer, ce qui est causé par la fin du processus d'absorption dans les organes du tractus gastro-intestinal. La demi-vie de la substance est également réduite. Sa durée varie de 1,5 à 5 heures.

En outre, la metformine ne se lie pas aux protéines plasmatiques. Cette substance a tendance à s'accumuler dans les tissus des reins, du foie et des glandes salivaires. L’insuffisance rénale est le principal facteur contribuant à l’accumulation de metformine dans le corps, ce qui entraîne une augmentation de la concentration de ce composant et une augmentation de son efficacité.

L'insuffisance rénale est un facteur majeur contribuant à l'accumulation de metformine dans le corps, ce qui entraîne une augmentation de son efficacité.

Le glybenclamide dure plus longtemps - 8-12 heures. Le pic d'efficacité atteint 1-2 heures. Cette substance est entièrement associée aux protéines sanguines. Le processus de transformation du glibenclamide se produit dans le foie, où 2 composés sont formés et ne présentent pas d'activité hypoglycémique.

Indications d'utilisation

Le médicament est autorisé à être utilisé dans le traitement des patients atteints de diabète de type 2 dans certains cas:

  • absence de résultats dans le traitement de l'obésité précédemment prescrit, si l'un des médicaments était utilisé: metformine ou glibenclamide;
  • traitement substitutif, à condition que la glycémie soit stable et bien contrôlée.

Contre-indications

Notez de nombreuses restrictions sous lesquelles ils n'utilisent pas l'outil en question:

  • intolérance à tout composant de la composition (actif et inactif);
  • diabète de type 1;
  • violation du métabolisme des glucides dans le diabète;
  • le stade initial de développement du coma;
  • le coma;
  • une diminution significative de la glycémie;
  • diverses conditions pathologiques qui contribuent à la perturbation des reins, il peut ralentir le processus de décharge de fluide, une infection, un choc;
  • toutes les maladies impliquant un manque d'oxygène, parmi elles, notons l'infarctus du myocarde;
  • acidose lactique;
  • un certain nombre de conditions pathologiques qui sont à la base de la nomination à un traitement par insuline, dans ce cas, une stimulation supplémentaire de cette substance peut entraîner le développement de complications.
Le diabète sucré de type 1 est l’une des contre-indications à l’utilisation du médicament.
Le coma est l’une des contre-indications à l’utilisation du médicament.
Infarctus du myocarde - l’une des contre-indications à l’utilisation des fonds.

Comment prendre Gluconorm Plus?

La fréquence de prise des comprimés et le nombre d'ingrédients actifs sont déterminés individuellement. Le choix du schéma thérapeutique dépend de l'état du patient en cas de diabète sucré, de la présence d'autres maladies et de l'âge. Le médicament est pris avec de la nourriture.

Avec le diabète

Commencer un traitement avec des doses minimales. Prendre 1 comprimé par jour. De plus, la concentration des composants actifs peut être différente: 2,5 mg + 500 mg; 5 mg + 500 mg. Progressivement, les quantités de metformine et de glibenclamide augmentent, mais ne dépassent pas 5 mg et 500 mg, respectivement. Le changement de concentration des substances médicamenteuses est effectué toutes les deux semaines jusqu'à ce que l'état du patient se stabilise.

La quantité maximale quotidienne du médicament - 4 comprimés, avec des doses d'ingrédients actifs dans 1 pc: 5 mg et 500 mg. L’alternative est de 6 comprimés, mais la quantité de glibenclamide et de metformine est respectivement de: 2,5 mg, 500 mg. Ces doses du médicament sont divisées en plusieurs doses (2 ou 3), tout dépend du nombre de comprimés. L'exception est quand un comprimé est prescrit par jour.

Effets secondaires de Gluconorm Plus

Il existe un risque de détérioration de la vision dans le contexte d’une baisse du taux de glucose.

Tractus gastro-intestinal

Vomissements, accompagnés de nausées, anorexie, douleurs abdominales, goût de métal. Rarement noté la survenue de symptômes de jaunisse, hépatite, augmente l'activité des transaminases hépatiques. Ceci est une conséquence d'un changement de la fonction hépatique.

Vomissements, accompagnés de nausées - l'un des effets secondaires du médicament.

Hématopoïèse

Un certain nombre de troubles accompagnés de modifications dans la composition et les propriétés du sang: thrombocytopénie, leucopénie, anémie, etc.

Système nerveux central

Fatigue, maux de tête et vertiges, faiblesse générale, sensibilité altérée (rare).

Métabolisme des glucides

Hypoglycémie, dont les symptômes sont l'agression, la confusion, la dépression, une vision floue, des tremblements, une faiblesse, etc.

Métabolisme

Acidose lactique

De la peau

Symptômes d'augmentation de la sensibilité au soleil.

Les allergies

Urticaire Les principaux symptômes: éruption cutanée, démangeaisons, augmentation de la température corporelle. L'érythème se développe.

Le médicament peut provoquer une allergie sous forme de démangeaisons et d'éruptions cutanées.

Influence sur la capacité à utiliser des mécanismes

Étant donné que le médicament provoque une violation des yeux et contribue parfois au développement de l'hypoglycémie, il est recommandé de faire preuve de prudence lors du traitement par Gluconorm Plus en conduisant une voiture.

Instructions spéciales

L'outil est prescrit avec prudence en cas de troubles prononcés de la glande thyroïde, de l'hypophyse, de la fièvre et de l'insuffisance surrénalienne.

Pendant le traitement, il est recommandé de surveiller en permanence le niveau de glucose (estomac vide et après les repas).

Vous devez informer le médecin de l'apparition d'infections des voies urinaires. Cela peut nécessiter un changement de schéma thérapeutique.

Dans le contexte de troubles hépatiques et rénaux, la concentration de metformine dans le sang augmente, ce qui est une conséquence du ralentissement du processus d’élimination de cette substance. En conséquence, une acidose lactique se développe.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Non attribué.

Rendez-vous Gluconorm Plus enfants

Non utilisé, seul le traitement par un adulte est acceptable.

Le médicament n'est pas utilisé pour traiter les enfants.

Utiliser dans la vieillesse

Le médicament est pris avec prudence, surtout si le patient fait de l'exercice excessif. Dans ce cas, le risque d'acidose lactique augmente.

Utilisation en violation de la fonction rénale

Ne pas prescrire de remède pour les lésions graves de cet organe. Le contrôle de la clairance de la créatinine est requis. Avec sa réduction significative au cours du traitement est interrompu.

Utiliser en violation du foie

Le médicament est contre-indiqué en cas d'insuffisance du foie.

Surdosage de Gluconorm Plus

Ce remède est dangereux s'il est utilisé en violation du schéma de traitement. En même temps, une hypoglycémie se développe car les processus de libération d'insuline sont activés. Dans le même temps, la glycéonogenèse et l'utilisation du glucose sont plus fortement inhibées. En conséquence, l'augmentation de la dose de Gluconorm Plus entraîne des complications.

Le traitement implique la normalisation du régime alimentaire. Le patient doit prendre une dose de glucides sous n'importe quelle forme. Si un état pathologique grave se développe, accompagné d'un coma, le traitement est effectué à l'hôpital: une solution de dextrose est injectée par voie intraveineuse.

Une acidose lactique peut se développer lorsque la dose de Gluconorm Plus augmente. Cet état pathologique nécessite un traitement dans un hôpital. De plus, le lactate et la metformine sont éliminés efficacement du corps par hémodialyse. Cette méthode ne convient pas à l'élimination du glibenclamide, car cette substance est entièrement associée aux protéines sanguines.

Le médicament est contre-indiqué en cas d'insuffisance du foie.

Interaction avec d'autres médicaments

La réception simultanée de Gluconorm Plus et de Miconazole contribue au développement de l'hypoglycémie.

Les médicaments contenant de l'iode ne sont pas utilisés avec le médicament considéré. Ceci devrait être pris en compte lors des enquêtes nécessitant l'utilisation d'un rehaussement de contraste avec des substances contenant de l'iode.

La phénylbutazone renforce l’action de l’agent considéré - contribue à une diminution plus intense du taux de glucose.

Bezontan provoque une augmentation des effets toxiques sur le foie.

Un certain nombre de médicaments et de substances qui nécessitent de la prudence:

  • Chlorpromazine;
  • GKS;
  • beta adrenomimetics et adrenoblockers;
  • les diurétiques;
  • Le danazol;
  • moyen de déprimer l'ACE.

Compatibilité avec l'alcool

Les boissons contenant de l'alcool ne sont pas associées à Gluconorm Plus.

Les analogues

Substituts efficaces:

  • Glibomet;
  • Janumet;
  • Metglib;
  • Glucophage et autres
Metformin faits intéressants

Termes de vacances en pharmacie

Le médicament est une ordonnance.

Puis-je acheter sans ordonnance?

Non

Prix ​​pour Gluconorm Plus

Prix ​​moyen: 160-180 roubles.

Conditions de stockage des médicaments

Température recommandée: jusqu'à + 25 ° C

Durée de vie

Les propriétés du médicament sont conservées pendant 2 ans à compter de la date d’émission.

Fabricant

JSC Pharmstandard-Tomskhimpharm, Russie.

Chez les personnes âgées, le médicament est pris avec prudence, en particulier si le patient fait de l’exercice excessif.

Avis sur Gluconorm Plus

Médecins

Valiev A. A., endocrinologue, 45 ans, Vladivostok

Remède efficace. Le résultat souhaité du traitement peut être obtenu presque immédiatement, mais de tels indicateurs sont associés au risque de complications. Une baisse rapide de la glycémie conduit à une hypoglycémie. Le médicament ne peut donc être pris qu'après avoir consulté un médecin.

Shuvalov EG, thérapeute, 39 ans, Pskov

Cet outil fonctionne très bien. Vous seul pouvez le prendre avec le diabète de type 2. Je note un grand nombre d'effets secondaires, de contre-indications. Je considère que c'est un avantage d'un prix abordable, ce qui est important, car les patients doivent souvent prendre ces pilules.

Des patients

Veronika, 28 ans, Yaroslavl

J'ai le diabète récemment. Tout en apprenant à vivre avec lui, il lui faut un régime alimentaire et une surveillance périodique de sa glycémie. Ce médicament a également été pris, il aide rapidement, et c’est un avantage, car ma plus grande crainte est le coma dans le contexte d’une diminution du taux de glucose.

Anna, 44 ans, Samara

Le médicament ne correspondait pas. Provoque des effets secondaires. Maux de tête, nausée, vision trouble - tous ces signes ressentis en moi. Le médecin a d'abord cru qu'il s'agissait d'un dosage, mais même le schéma thérapeutique le plus bénin n'a pas résolu le problème.