Complications du diabète

Hyperglycémie: causes et symptômes

Dans la plupart des cas, l'hyperglycémie est une manifestation de la décompensation du diabète sucré. Une augmentation soudaine de la glycémie peut provoquer un état paroxystique, dans lequel une personne peut avoir besoin de soins d'urgence.
L'hyperglycémie
est un symptôme clinique, ce qui signifie une augmentation pathologique de la glycémie.

Causes de l'hyperglycémie

La cause directe de l'hyperglycémie est l'absorption excessive de glucose dans le plasma sanguin. Des niveaux élevés de sucre chroniques sont observés chez les personnes atteintes de diabète. En fait, cet indicateur est la principale caractéristique de la maladie.

Chez une personne en bonne santé, une hyperglycémie sans cause externe apparente est souvent le symptôme d'un trouble de l'échange et indique soit un développement caché du diabète sucré, soit une prédisposition à cette pathologie.

Une élévation aiguë du taux de sucre chez les diabétiques est provoquée déficit en insuline - hormone pancréatique. L'insuline ralentit (inhibe) le processus de déplacement des composés du glucose à travers les membranes cellulaires, augmentant ainsi la teneur en sucre libre dans le sang.

Dans le diabète sucré de type 1, le pancréas ne produit pas la quantité d’insuline requise; dans le diabète du second type, l'insuline peut suffire, mais une réaction corporelle anormale à une hormone est présente - une résistance à sa présence. Les deux diabètes entraînent une augmentation du nombre de molécules de glucose dans le sang et provoquent des symptômes caractéristiques.

Les autres facteurs pouvant expliquer l’état en question sont les suivants:

  • Erreurs de puissance
  • États de stress
  • Lésions infectieuses du corps
  • Conséquences d'un accident vasculaire cérébral grave ou d'une crise cardiaque
  • Effets secondaires des médicaments
manger des aliments riches en glucides simples (dits «rapides») ou simplement trop manger (excès de calories) - par exemple, en raison de la boulimie nerveuse.
- à court terme et permanent. Le stress psychologique ou émotionnel affecte la régulation hormonale. Même si vous mangez de manière rationnelle, mais que vous subissez un stress chronique, des symptômes d'hyperglycémie peuvent en résulter.
Une infection bactérienne, virale ou même helminthique peut provoquer des troubles du statut hormonal et provoquer des changements dans le sang
Les personnes qui ont récemment subi un accident vasculaire cérébral ou un infarctus du myocarde peuvent être victimes d'épisodes d'hyperglycémie aiguë non liés au diabète.
Parfois, un taux de sucre élevé est temporaire lorsqu'on prend des médicaments puissants - par exemple, le rituximab, utilisé au cours d'une chimiothérapie dans le traitement des tumeurs malignes.

Les symptômes

Les médecins distinguent plusieurs degrés de sévérité de l'hyperglycémie:

  • Légère (teneur en sucre - 6-8 mmol / l);
  • Moyen (8-11 mmol / l);
  • Lourd (plus de 11 mmol / l);
  • État précomateux (supérieur à 16 mmol / l);
  • Coma hyperosmolaire (plus de 55 mmol / l): affection qui nécessite une hospitalisation immédiate et qui engendre le décès.
Normalement, l’indice de sucre se situe entre 3 et 5 mmol / litre. Chez une personne en bonne santé, le taux de composés du glucose augmente de 1 à 3 mmol / l 1 à 2 heures après le repas, puis revient progressivement à la normale. Les indicateurs au-dessus de cette valeur indiquent les processus pathologiques dans le corps.
Lorsque le diabète fait ses débuts, le taux de sucre augmente légèrement après avoir mangé, mais il ne revient pas à la normale pendant longtemps. Cela ne provoque pas de troubles spéciaux du bien-être, sauf peut-être une fatigue accrue et une performance réduite.

À mesure que la maladie progresse, les symptômes augmentent. Des troubles surviennent dans pratiquement tous les systèmes du corps. Les signes indicatifs d'hyperglycémie sont:

  • Soif excessive (polydipsie);
  • Mictions fréquentes (polyurie);
  • Perte de poids sur le fond d'une nutrition normale;
  • Fatigue constante;
  • Vision floue;
  • Des nausées;
  • Bouche sèche;
  • Peau sèche (parfois démangeaisons);
  • Régénération cutanée réduite (mauvaise cicatrisation des égratignures, écorchures purulentes et inoffensives);
  • Maladies infectieuses peu compatibles avec un traitement standard (otite, candidose vaginale et autres);
  • Respiration rare, essoufflement (souffle Kussmaul);
  • Somnolence;
  • Déficience auditive;
  • Trouble du rythme cardiaque;
  • Troubles de la conscience;
  • Chute de pression;
  • Déshydratation due à la glycosurie;
  • Cétoacidose (déséquilibre acido-basique du corps conduisant à un état comateux).

Chez les patients atteints de diabète chronique de bas grade, les symptômes peuvent augmenter sur plusieurs années. Avec un contrôle adéquat de l'insuline, les patients peuvent éviter les manifestations extrêmes de l'hyperglycémie tout au long de leur vie, mais pour ce faire, il faut suivre scrupuleusement le régime alimentaire et les recommandations du médecin, ainsi que l'utilisation d'un glucomètre individuel. Un tel dispositif permet aux patients, à tout moment, de déterminer le niveau de sucre dans le plasma à la maison.

Premiers soins en cas d’attaque aiguë d’hyperglycémie

  1. Au premier signe d'hyperglycémie sévère chez les personnes insulinodépendantes, une hormone doit être injectée dans le corps par injection. Il est conseillé de pré-mesurer le niveau de sucre. Les injections d'insuline doivent être administrées toutes les 2 heures jusqu'à ce que la glycémie redevienne normale. Dans certains cas, un lavage gastrique à l'eau tiède et une petite dose de soude peuvent être nécessaires.
  2. Si aucune amélioration n’est constatée, appelez une ambulance ou amenez le patient de manière autonome au dispensaire. Une augmentation supplémentaire du glucose peut entraîner une acidose et une diminution de la fonction respiratoire. Les soins médicaux dépendent de l'état du patient: l'option la plus courante est un compte-gouttes pour perfusion.
  3. Si une hyperglycémie survient chez des personnes ne présentant pas un diagnostic de diabète sucré et est causée par des causes non associées à une carence en insuline, il convient d’éliminer les symptômes. Dans un premier temps, vous devez neutraliser l'augmentation du niveau d'acidité du corps. Cela aidera: eau minérale sans gaz, solution de bicarbonate de soude, fruits, décoctions d’herbes. Si le patient a une sécheresse excessive de la peau, il est nécessaire de la frotter avec une serviette humide.

Méthodes de traitement

Le traitement de cette affection est l’élimination des symptômes et la cause première. S'il s'agit d'un diabète sucré, un traitement approprié de cette maladie doit être mis en place (ce qui en soi est un processus long et souvent long de la vie).

En cours de traitement, il faudra mesurer régulièrement les taux de glucose. Le test rapide doit être effectué à jeun et après avoir mangé plusieurs fois par jour. Si des indicateurs critiques sont observés plusieurs fois de suite, une consultation médicale et un ajustement de la posologie de l'insuline sont nécessaires.

L’un des moyens les plus efficaces d’influencer les performances du sucre - aliments diététiques. Contrôler la teneur en calories des aliments et tenir compte de la quantité de glucides ingérés dans le corps aidera à contenir les niveaux de glucose.

Pour mesurer la quantité de glucides consommée par les médecins, on a introduit une chose telle que "unité de pain" - C'est 15 grammes de glucides. L'unité pain correspond à une petite tranche de pain pesant 30 g ou 100 g de farine d'avoine. Pour les diabétiques, le nombre d'unités de pain ne doit pas dépasser 25 par jour. La majeure partie de l'apport quotidien devrait être consommée le matin et l'après-midi.

Dans le même temps, la quantité de protéines et de matières grasses devrait correspondre au niveau des besoins du corps - et pas plus. Pour créer la meilleure option de régime pour les patients diabétiques, on aidera des nutritionnistes qualifiés, en se basant sur le poids des patients et leurs coûts énergétiques.
Aide également à réduire la concentration de sucre:

  • Boisson abondante (l’eau propre convient le mieux);
  • Activité physique (gymnastique).

L'élimination de l'hyperglycémie associée à la présence d'agents infectieux réside dans le traitement antibiotique ou antiviral. Les niveaux de sucre anormaux causés par le stress et les troubles nerveux se normalisent d'eux-mêmes dès que l'état psycho-émotionnel devient stable.

Prévention

Une mesure visant à prévenir l'hyperglycémie chez les patients diabétiques consiste à contrôler la consommation de glucides et à mesurer le sucre en permanence. La prévention de cette maladie chez les personnes non diabétiques consiste en une alimentation équilibrée, sportive et un traitement rapide des maladies infectieuses. Les personnes qui ont subi un accident vasculaire cérébral (crise cardiaque) doivent suivre scrupuleusement les recommandations médicales pour la correction du mode de vie.