Complications du diabète

Causes de la douleur du pied dans le diabète

Dans le diabète, sous l'influence de changements pathologiques dans les processus métaboliques, développent de multiples complications qui affectent les fonctions des systèmes internes du corps.

Presque tous les organes sont touchés, y compris les phanères.

Les taches, les ulcères, la peau durcie sont une manifestation fréquente de la maladie chez les diabétiques.

Causes des lésions cutanées

Les troubles du métabolisme des glucides, caractéristiques du diabète, entraînent la formation de taux élevés d'insuline dans l'organisme ou, en l'absence d'hormone, d'augmentation du taux de sucre dans le sang. La surabondance d'insuline ou de glucose entraîne une malnutrition du derme et des modifications structurelles des cellules épithéliales. L'accumulation de produits de décomposition métabolique dans les cellules provoque des lésions des follicules pileux.

L'augmentation de la teneur en sucre affecte négativement la circulation sanguine et la fonction des terminaisons nerveuses situées dans la peau. Cela entraîne une diminution de la sensibilité des membres, une augmentation de la tendance à l'apparition de blessures aux jambes. De plus, en raison de la maladie, les défenses de l'organisme sont affaiblies et la fonction de régénération des tissus mous est altérée.

En conséquence, les diabétiques ne remarquent pas immédiatement les blessures apparues sur le corps. En raison du faible taux de réparation cellulaire, les plaies ne cicatrisent pas longtemps et, en raison de l'immunité affaiblie, des infections bactériennes ou fongiques rejoignent le tableau général.

Ainsi, les causes de l'apparition de taches cutanées chez les diabétiques incluent:

  • élévation de la glycémie;
  • forte concentration d'insuline (résistance à l'insuline);
  • violation de la circulation sanguine dans les membres;
  • immunité réduite;
  • dommages au système nerveux (neuropathie);
  • réaction allergique à l'insuline et aux médicaments hypoglycémiants;
  • infections fongiques et bactériennes.

Un certain nombre de facteurs peuvent déclencher le développement de la pathologie:

  1. L'obésité. Les personnes grasses ont du mal à trouver des dommages au corps. En outre, ces patients présentent une transpiration accrue et des plis cutanés importants, ce qui conduit à l'apparition d'éruptions cutanées, d'éraflures, de callosités et facilite la pénétration de l'infection.
  2. Dépendance à la nicotine et à l'alcool. Les habitudes néfastes augmentent la déshydratation de la peau et contribuent au rétrécissement des vaisseaux sanguins, ce qui nuit à la circulation sanguine.
  3. Porter des chaussures étroites et inconfortables. Cela conduit à l'apparition de cors et d'éraflures.
  4. Soins de la peau inadéquats. En conséquence, les téguments sèchent, les zones grossières et les fissures apparaissent.
  5. La vieillesse Les changements liés à l'âge entraînent une diminution du tonus de la peau et un assèchement de la peau, en particulier des jambes, de l'aine et du périnée.

Les tentatives d'auto-guérison des blessures en présence de diabète sucré contribuent à la progression des maladies de la peau et à l'apparition de complications.

Taches rouges dans la dermathopathie diabétique

Granulome annulaire disséminé

En présence d’une glycémie élevée et de mictions fréquentes, l’alimentation en sang des tissus est perturbée et il existe des signes de déshydratation.

En conséquence, l’état de la peau se modifie, elles deviennent plus grossières, des zones plus grosses apparaissent sur le pied, la peau devient sèche et atone, et des fissures se forment sur le talon. Des démangeaisons et une desquamation se produisent, les cheveux commencent à tomber.

La peau change de couleur: on peut observer une teinte grise ou une jaunisse. En raison des capillaires dilatés, un rougissement (rubéose diabétique) apparaît sur les joues, ce qui peut souvent être observé chez les enfants atteints de diabète.

Les pathologies cutanées peuvent être divisées en plusieurs groupes:

  • médicamenteux - résultant de l'insulinothérapie et de la prise de médicaments réduisant le sucre (dermatose allergique, urticaire, lipodystrophie post-injection, eczéma);
  • maladies primaires apparues dues à une angiopathie et à des troubles métaboliques (xanthomatose, nécrobiose lipoïde, vésicules diabétiques, dermatopathie diabétique);
  • secondaire - infection par des bactéries ou des champignons sur fond de troubles endocriniens.

Le traitement des lésions cutanées est entravé par une diminution du taux de régénération des tissus mous, il dure donc longtemps, avec des récurrences fréquentes.

Une angiopathie se forme chez les patients diabétiques. La dermopathie diabétique est une manifestation de la pathologie (voir photo), qui touche souvent les hommes d'âge moyen et âgés.

Le principal symptôme est des taches brunes, couvertes d'écailles, indolores et ne provoquant pas de démangeaisons, apparaissant sur les deux membres et disparaissant d'elles-mêmes au bout de quelques années.

Si le diabète est de courte durée, l'apparition de taches rondes et rondes au contour net est un signe d'érythème. De telles lésions sont de grande taille, apparaissent souvent sur le corps et sont accompagnées d'un léger picotement. Les taches disparaissent après quelques jours sans aucun traitement.

Les diabétiques obèses développent une complication telle qu'une acanthose noire (voir photo). Des taches brunes apparaissent dans les aisselles et les plis du cou.

Sur la zone endommagée, la peau est veloutée au toucher, avec un motif de peau clair.

Par la suite, un point noir est formé d'un point. La maladie est le plus souvent bénigne et les taches disparaissent rapidement, mais il existe également une forme maligne de pathologie.

Le même assombrissement peut être observé sur les articulations des doigts. Des lésions cutanées similaires résultent d'un excès d'insuline dans l'organisme, ce qui se produit en cas de résistance à l'insuline.

Manifestations de nécrobiose lipoïde

Nécrobiose lipoïde - de quoi s'agit-il? Cette lésion pathologique de la peau sur les jambes, surgissant contre le manque d'insuline. La maladie est plus fréquente chez les femmes atteintes de diabète de type 1.

Il y a tout d'abord des taches rouges sur les jambes (voir photo), surélevées au-dessus de la peau, puis elles se développent et se transforment en plaques atrophiques sans forme.

Un point brun coulé se forme au centre à la place duquel un ulcère douloureux se forme avec le temps.

La thérapie complexe de la maladie de peau est les rendez-vous suivants:

  • médicaments pour rétablir l'approvisionnement en sang (Aevit, Curantil, Trental);
  • traitement des taches avec Ftorocort, Dimexide, Troxevasin;
  • insulinothérapie dans les ulcères et les injections d'héparine;
  • médicaments qui normalisent le métabolisme des lipides (Lipostabil, Clofibrate);
  • thérapie au laser;
  • phonophorèse avec hydrocortisone.

Dans les cas difficiles, la chirurgie plastique est utilisée.

Démangeaisons

Une autre forme de dommage dermatologique dans le diabète sucré est l'apparition de démangeaisons dans les plis de la peau. La pathologie survient généralement dans les cinq ans suivant l'apparition du diabète et est plus fréquente chez les femmes.

Des taches physiques ou rouges apparaissent sur les coudes, l'abdomen ou l'aine. Les points se confondent avec le temps, la peau affectée sèche et se craquèle. La nuit, les démangeaisons s'intensifient.

Des ampoules diabétiques peuvent se former sur le pied ou les orteils des extrémités supérieures et inférieures, atteignant plusieurs centimètres.

La couleur du derme aux endroits endommagés ne change pas, l'éruption cutanée peut être accompagnée d'une légère démangeaison ou de picotement, et ne peut pas produire d'inconfort prononcé. Les bulles contiennent un liquide sanglant ou transparent ne contenant pas de microflore pathogène. Après trois ou quatre semaines, les bulles disparaissent sans laisser de cicatrices.

Lésions cutanées infectieuses

Les taches apparaissant chez les diabétiques âgés à l’aine, entre les doigts, dans les plis de la peau et dans le périnée peuvent être des signes de candidomycose.

La peau rougit, les crevasses et l'érosion se forment avec un contour léger et une surface brillante rouge bleuâtre.

Les zones cutanées adjacentes peuvent être couvertes de fines bulles. Tout cela s'accompagne de démangeaisons intenses.

Une analyse microbiologique des raclures prélevées sur la surface d'érosion est réalisée pour confirmer le diagnostic.

Le traitement comprend la physiothérapie et la prise de fluconazole ou d'itraconazole. Pour usage externe est attribué à Clotrimazole, Exoderil ou Lamisil.

En plus de la candidose sur fond de diabète, de telles lésions infectieuses sont souvent diagnostiquées:

  • la furonculose;
  • félon;
  • érysipèle;
  • ulcère du pied diabétique;
  • pyoderma.

Les médicaments antibactériens sont utilisés dans le traitement de maladies, mais les pathologies cutanées sont difficiles et nécessitent un traitement à long terme. Les maladies de la peau sont difficiles à traiter et rendent difficile la compensation efficace des taux de glucose élevés.

Dans les zones endommagées, une substance est synthétisée qui agit sur l’insuline en détruisant l’hormone. En outre, le corps cherche à se débarrasser de l'infection et de l'inflammation et comprend un mécanisme de défense qui conduit à un épuisement uniforme de l'immunité.

Par conséquent, pour accélérer le résultat, les diabétiques augmentent le dosage d'insuline, prescrivent des médicaments qui renforcent les défenses de l'organisme et, dans les cas difficiles, recourent à la chirurgie.

Le respect des mesures préventives aidera à prévenir l’infection et à atténuer l’évolution de la maladie:

  • protéger la peau des brûlures, des abrasions, des égratignures et des plaies;
  • inspecter régulièrement la peau et, après la détection des dommages, traiter avec un antiseptique;
  • choisir des chaussures confortables et appropriées, en évitant la formation de cors;
  • effectuer des soins de la peau, ne pas utiliser d'objets tranchants, des gants de toilette durs, ne pas utiliser de savon;
  • les procédures d'hygiène doivent être effectuées régulièrement à l'aide de gels pour la peau doux et non irritants;
  • utilisez des émollients et des hydratants pour le soin de la peau.

Matériel vidéo sur les maladies de la peau liées au diabète:

Ayant trouvé un endroit purulent ou une blessure de taille importante, n'essayez pas de traiter les dommages vous-même. Dans ce cas, vous devriez consulter le médecin d'urgence et prévenir sa détérioration.