Traitement et prévention

Drug Avandamet: mode d'emploi

Avandamet est un médicament associant une action hypoglycémique.

Dénomination commune internationale

Metformine en association avec la rosiglitazone.

Avandamet est un médicament associant une action hypoglycémique.

ATH

ATC signifie - A10BD03.

Formes de libération et composition

Le médicament est disponible sous forme de comprimé. Les comprimés contiennent 2 ingrédients actifs - la metformine et la rosiglitazone. Le premier sous forme de chlorhydrate, le second - maléate.

La quantité de metformine dans 1 comprimé est de 500 mg. La teneur en rosiglitazone est de 1 mg.

Le médicament est disponible en boîtes de carton contenant chacune 1, 2, 4 ou 8 ampoules. Chacun d’eux comprend 14 comprimés pelliculés.

Avandamet contient 2 mg de rosiglitazone en vente.

Action pharmacologique

Le médicament appartient aux agents réducteurs de sucre oraux du type combiné. Il associe 2 principes actifs dont l’action permet un contrôle optimal du taux de sucre chez les patients diabétiques non insulino-dépendants.

La rosiglitazone appartient au groupe thiazolidinedione, la metformine est une substance du groupe biguanide. Ils se complètent, agissant simultanément sur les cellules des tissus périphériques et la gluconéogenèse dans le foie.

Lorsque la rosiglitazone est utilisée, la croissance des cellules pancréatiques est notée.

La rosiglitazone augmente le niveau de sensibilité des tissus périphériques à l'action de l'insuline. Grâce à cela, il devient possible d'utiliser l'excès de sucre dans le sang.

La substance agit sur l'une des principales pathogenèses du diabète sucré insulino-dépendant. La résistance à l'insuline des tissus ne permet pas à l'hormone de réguler correctement le taux de sucre. Sous l'influence de la rosiglitazone, la teneur en insuline dans le sang, les sucres et les acides gras diminue.

Lors de son utilisation, les cellules pancréatiques responsables de la synthèse de l'insuline prolifèrent. Il empêche également l'apparition de complications d'organes cibles. La substance n’affecte pas le taux de libération d’insuline par les cellules et ne conduit pas à une diminution anormale du taux de glucose.

Des études ont montré une diminution du niveau d'insuline et de ses prédécesseurs dans le sang. Il est prouvé que ces composés en grande quantité ont des effets néfastes sur le système cardiovasculaire.

La metformine réduit l'activité de synthèse du glucose par les cellules du foie. Sous son influence, la concentration de glucose basale et son niveau après avoir mangé sont normalisés. La substance n'active pas la production d'insuline par les cellules des îlots de Langerhans.

En plus d'inhiber la gluconéogenèse dans le foie, l'ingrédient actif augmente la sensibilité des tissus périphériques à l'insuline, accélère l'utilisation du sucre libre, ralentit l'absorption du glucose par la muqueuse du tractus gastro-intestinal.

La metformine réduit l'activité de synthèse du glucose par les cellules du foie.

La metformine favorise l'accélération de la production de glycogène dans les cellules. Il active les canaux de transport-transporteurs du glucose, situés sur les membranes cellulaires. Il régule le métabolisme des acides gras, réduisant la quantité de cholestérol et d'autres lipides nocifs.

L'association de la rosiglitazone et de la metformine aide à obtenir une efficacité optimale du traitement. Les substances affectent toutes les parties de la pathogenèse du diabète sucré insulino-dépendant, offrant ainsi le meilleur contrôle des taux de glucose.

Pharmacocinétique

Prendre le médicament avec de la nourriture réduit la concentration efficace maximale des deux substances actives. Leur demi-vie augmente également.

Par voie orale, la rosiglitazone est activement absorbée par la muqueuse intestinale. L'acidité de l'estomac n'affecte pas le degré d'absorption. La biodisponibilité est presque 100%. La substance est presque complètement liée au transport des peptides. Non cumulé. La concentration efficace maximale est observée dans le sang 60 minutes après l'administration.

Les modifications de la concentration d'une substance en fonction de la prise alimentaire n'ont pas beaucoup de signification clinique. Ce fait vous permet de prendre l'outil, indépendamment des heures de repas.

La rosiglitazone subit des transformations métaboliques sous l'influence d'enzymes hépatiques. La principale isoenzyme responsable de la conversion chimique d'une substance est la CYP2C8. Les métabolites résultants sont inactifs.

L'acidité de l'estomac n'affecte pas le degré d'absorption.

La demi-vie du composant peut atteindre 130 heures avec une fonction rénale normale. 75% de la dose prise est excrétée dans l'urine, environ 25% quitte l'organisme dans la composition de matières fécales. Comme l'excrétion se présente sous la forme de métabolites inactifs, une longue demi-vie n'entraîne pas d'augmentation des effets indésirables résultant du cumul.

La concentration efficace maximale de metformine est observée dans le plasma 2-3 heures après la prise de la pilule. La biodisponibilité de cette substance ne dépasse pas 60%. Jusqu'à 1/3 de la dose prise est excrétée sous forme inchangée dans les intestins. L'ingrédient actif n'est pratiquement pas associé aux peptides de transport. Il peut pénétrer dans les globules rouges.

Les propriétés pharmacocinétiques de la metformine changent sous l’influence des aliments. La signification clinique de ces changements n’est pas entièrement comprise.

L'excrétion de la substance active se présente sous sa forme d'origine. La demi-vie est de 6-7 heures. Excrété par les reins.

Indications d'utilisation

Le médicament est prescrit pour le traitement du diabète sucré non insulino-dépendant, à la fois en monothérapie et en association avec d'autres médicaments hypoglycémiants.

Le médicament est prescrit pour le traitement du diabète sucré insulino-dépendant.

Contre-indications

Les contre-indications à l'utilisation d'Avandamet sont:

  • hypersensibilité individuelle aux principes actifs ou aux autres substances de la composition;
  • insuffisance cardiaque chronique;
  • insuffisance respiratoire;
  • les conditions de choc;
  • abus d'alcool;
  • acidocétose;
  • precoma;
  • insuffisance rénale avec clairance de la créatinine inférieure à 70 ml / min;
  • déshydratation avec possibilité de développement d'insuffisance rénale aiguë;
  • l'utilisation d'agents de contraste contenant de l'iode;
  • insulinothérapie simultanée.

Avec soin

Avec précaution, l'outil est utilisé en association avec des diurétiques et des bêta-adrénomimétiques. De telles combinaisons peuvent entraîner le développement d'une hyperglycémie. Cela peut être évité par une surveillance plus fréquente de la glycémie.

Une insuffisance de la fonction rénale est une contre-indication à l'utilisation d'Avandamet.
L’insuffisance chronique de la fonction cardiaque est une contre-indication à l’utilisation d’Avandamet.
Prekoma est considéré comme une contre-indication à l'utilisation du médicament.
Les patients qui abusent de l'alcool prennent Avandamet interdits.

Comment prendre Avandamet

Avec le diabète

Il est conseillé de prendre le médicament pendant ou après avoir mangé. Cela réduit le risque d'effets secondaires du tractus gastro-intestinal. Le dosage est choisi individuellement.

Avandamet est prescrit si la thérapie par le régime et l’exercice ne permettent pas un contrôle adéquat de la glycémie.

La posologie quotidienne initiale est de 4 mg de rosiglitazone et de 1000 mg de metformine. Plus tard, il peut être ajusté pour l'efficacité. La posologie quotidienne maximale est de 8 mg / 2000 mg.

Il est recommandé d’augmenter lentement la dose, ce qui permettra au corps de s’adapter au médicament. Attendez-vous à modifier l'effet thérapeutique au moins 2 semaines après l'ajustement de la posologie.

Effets secondaires d'Avandameta

De la part de l'organe de la vision

Un gonflement de la macula peut être observé.

Tissus musculo-squelettiques et conjonctifs

Le médicament peut être accompagné d'une augmentation de la fragilité des os, de la douleur dans les muscles.

Maux de tête - effets secondaires du médicament.
La drogue Avandamet peut causer une violation de la chaise.
Avandamet peut provoquer des vertiges.
Le médicament peut causer des douleurs musculaires.

Tractus gastro-intestinal

Vous pouvez rencontrer ces effets secondaires:

  • violation de la chaise;
  • augmentation du niveau d'activité enzymatique du foie.

Hématopoïèse

Peut apparaître:

  • l'anémie;
  • diminution du nombre de plaquettes;
  • diminution du nombre de granulocytes;
  • leucopénie.

Système nerveux central

Les réactions indésirables suivantes peuvent survenir:

  • des vertiges;
  • maux de tête.

Depuis le système cardio-vasculaire

Vous pouvez rencontrer ces effets secondaires:

  • insuffisance cardiaque chronique;
  • ischémie myocardique.
L'œdème pulmonaire est un effet secondaire du médicament Avandamet.
Le médicament Avandamet peut provoquer une éruption cutanée. démangeaisons.
Avandamet peut provoquer une ischémie myocardique.

Les allergies

Des réactions anaphylactiques, un œdème de Quincke, une éruption cutanée, des démangeaisons, une urticaire, un œdème pulmonaire peuvent survenir.

Influence sur la capacité à utiliser des mécanismes

Avandamet n'affecte pas la concentration de l'attention et la vitesse de réaction; il n'y a donc aucune raison de refuser de contrôler des mécanismes ou de conduire un véhicule.

Instructions spéciales

Utiliser dans la vieillesse

En nommant des agents pour personnes âgées, il est nécessaire d’envisager la possibilité de réduire la fonction rénale. Il devrait être surveillé pendant le traitement. La posologie doit également être ajustée à la quantité de clairance de la créatinine rénale. Cela aidera à éviter certains effets indésirables.

Rendez-vous aux enfants

Les données sur l'utilisation d'Avandamet pour le traitement des patients de cette catégorie ne sont pas suffisantes pour une ordonnance sans danger. Il est recommandé de trouver un remplaçant adéquat pour le produit.

Les données sur l'utilisation d'Avandamet pour le traitement des enfants ne sont pas suffisantes pour une ordonnance en toute sécurité.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Les données indiquant que le médicament peut pénétrer dans la barrière placentaire ne lui permettent pas de l’attribuer librement à des femmes pendant la grossesse. L'insuline est le plus souvent prescrite à cette catégorie de patients, en remplacement temporaire d'agents hypoglycémiques.

Lors de l'allaitement, la nomination Avandameta n'est pas recommandée. Un remplacement adéquat peut être une thérapie à l'insuline. Si le traitement avec ce remède est nécessaire pour une femme qui allaite, il est souhaitable de transférer l'enfant à une alimentation artificielle.

Utiliser en violation du foie

Une légère diminution de la fonction hépatique ne nécessite pas de correction de la posologie du médicament. En cas de dysfonctionnement plus grave du tractus hépatobiliaire, il est recommandé d’effectuer un traitement sous la surveillance d’un médecin. Cela aidera à éviter l'acidose lactique. Choix possible d'un autre moyen de contrôler la glycémie.

Utilisation en violation de la fonction rénale

Un dysfonctionnement rénal grave nécessite une surveillance constante de l’état du patient par le médecin. Avant de nommer Avandamet, tous les facteurs de risque doivent être pris en compte. Si les données de surveillance indiquent la présence d'une acidose lactique, le traitement doit être annulé et le patient hospitalisé.

Si la concentration de créatinine sérique dépasse 135 µmol / l (chez les hommes) et 110 µmol / l (chez les femmes), vous devez abandonner l'objectif du médicament.

Surdosage d'Avandameta

Un surdosage signifie accompagné d’une acidose lactique due à l’activité pharmacologique de la metformine. Cette pathologie nécessite l'hospitalisation du patient avec des soins médicaux d'urgence.

Le lactate et le composant actif sont excrétés par hémodialyse. Il est nécessaire de fournir au patient un traitement symptomatique, car la rosiglitazone reste dans le corps en raison de son degré élevé de liaison aux peptides de transport.

Interaction avec d'autres médicaments

Avandamet - le médicament combiné, les données sur son interaction médicamenteuse sont absentes. Conduite de recherche interaction médicamenteuse de substances actives séparément.

Des précautions particulières doivent être prises lors de l’utilisation simultanée de médicaments avec des glucocorticoïdes.

Une prudence particulière doit être exercée lors de l'application de l'agent avec des glucocorticoïdes, des diurétiques et des bêta-2 agonistes. De telles combinaisons peuvent entraîner une augmentation du taux de sucre dans le sérum sanguin.

L'utilisation combinée du médicament avec des nitrates n'est pas recommandée. Cela peut entraîner une aggravation des symptômes d'ischémie myocardique.

Les combinaisons sulfonylurée peuvent provoquer une diminution pathologique du sucre plasmatique. Dans de tels cas, une surveillance attentive de la glycémie est recommandée.

Compatibilité avec l'alcool

Boire de l'alcool pendant le traitement par Avandamet augmente le risque d'acidose lactique. Cet état pathologique est une violation grave de l'homéostasie, pouvant conduire au coma.

Les boissons alcoolisées associées à cet outil augmentent également le risque d’autres effets indésirables caractéristiques de ce médicament.

Les analogues

Les analogues de ce médicament sont:

  • Glucophage;
  • Glucovance;
  • Subetta.
Le médicament Glucophage dans le diabète: indications, utilisation, effets secondaires
Diabète, metformine, vision du diabète | Dr. Myasnikov
La santé. Vivre jusqu'à 120 ans. Metformine. (20/03/2016)

Termes de vacances en pharmacie

Agent de prescription.

Prix

Dépend du lieu d'achat.

Conditions de stockage des médicaments

Doit être stocké à une température ne dépassant pas + 25 ° C

Durée de vie

L'outil est adapté pour une utilisation dans les 3 ans à compter de la date de publication. Une utilisation ultérieure n'est pas recommandée.

Fabricant

Le médicament est fabriqué par Glaxo Wellcom SA, en Espagne.

Glucophage est considéré comme un analogue d’Avandameta.
Analog Avandameta peut être considéré comme le médicament Subetta.
Glucovans est un analogue du médicament Avandamet.

Les avis

Gennady Bulkin, endocrinologue, Ekaterinbourg

Ce médicament n'est pas un simple placebo, mais un remède efficace pour le contrôle du diabète sucré insulino-dépendant. La combinaison de 2 substances actives vous permet d’obtenir un contrôle glycémique plus efficace. L'outil agit sur le tissu pancréatique et les cellules des organes périphériques. Cela augmente la sensibilité à l'insuline.

Je recommande ce médicament aux personnes atteintes de diabète de type 2 qui ne peuvent pas maintenir un taux de glucose sanguin normal à l'aide d'un traitement par un régime, d'exercices physiques et d'autres médicaments. L'outil est puissant, il faut donc faire attention pendant le traitement.

Alisa Chekhova, endocrinologue, Moscou

Avandamet est l’un des médicaments les plus efficaces pour le contrôle de la glycémie. Je le prescris souvent à des patients lourds. La combinaison de composants actifs permet d’obtenir une amélioration dans les cas les plus désespérés.

Il y a des inconvénients. Le traitement nécessite une surveillance vigilante de la part du médecin. Une posologie bien choisie et une surveillance continue de la glycémie contribueront à éviter les effets secondaires.

Leonid, 32 ans, Saint-Pétersbourg

J'accepte Avandamet plus d'un an. Avant cela, j’avais essayé de nombreux outils, mais tous ont fini par cesser d’agir. Le diabète est une maladie dangereuse qui, si elle n'est pas traitée, affecte tout le corps.

Pour rester en bonne santé, je suis allé chez un endocrinologue expérimenté. Le prix pour prendre une bouchée, mais j'ai eu ce que je cherchais. Le médecin a prescrit ce remède. Après une semaine, le niveau de glucose a diminué. Un mois plus tard, il a commencé à rester à un niveau normal. Je suis reconnaissant au médecin et à Avandameta de m'avoir ramené à une vie normale.

Victoria, 45 ans, Moscou

Le médecin a prévenu que cet outil avait un effet puissant. Je ne l'accepterais pas si je savais ce que je rencontrerais pendant le traitement. Quelque part dans les 2 semaines après avoir commencé à prendre Avandame, des réactions indésirables sont apparues. Ils ont commencé à perturber les nausées, la constipation. Étourdi, se sentir pire. Je devais aller chez le médecin. Il a trouvé un remplaçant, après quoi tous les effets secondaires ont disparu.