Diabète: Informations importantes

Les objectifs du traitement du diabète de type 1 et de type 2. Quel genre de sucre rechercher.

Lors du traitement du diabète de type 1 ou de type 2, nous nous sommes fixé un objectif ambitieux: maintenir le même niveau de sucre dans le sang que chez les personnes en bonne santé qui ne sont pas atteintes de diabète. Si cela peut être réalisé, le patient a alors la garantie à 100% de ne pas souffrir des complications typiques du diabète: insuffisance rénale, cécité ou maladie des pieds. Les méthodes que nous utilisons pour contrôler la glycémie sont en même temps une bonne prévention des problèmes «liés à l’âge»: athérosclérose, crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, maladies des articulations.

Premièrement, découvrons quel sucre on observe chez les personnes minces en bonne santé et sans diabète. Le Dr Bernstein a consacré beaucoup de temps et d’efforts au fil des ans à le découvrir. Il persuade de mesurer la glycémie des époux et des parents de diabétiques qui se présentent à son rendez-vous. Il est également fréquemment visité par des agents commerciaux qui essaient de le convaincre d’utiliser des glucomètres de la marque qu’ils annoncent. Dans de tels cas, le médecin insiste toujours pour que le vendeur mesure son sucre avec un glucomètre qui fait la publicité et prélève immédiatement du sang de sa veine pour effectuer des analyses de laboratoire et évaluer la précision du glucomètre.

Dans tous ces cas, le taux de sucre chez les personnes en bonne santé est de 4,6 ± 0,17 mmol / l. Par conséquent, notre objectif de traiter les diabètes de types 1 et 2 est de maintenir une glycémie stable de 4,6 ± 0,6 mmol / l, à tout âge, avant et après les repas, en arrêtant ses «sauts». Les traitements traditionnels du diabète consistent en une alimentation «équilibrée» et à des doses élevées d’insuline. Ils ne permettent pas d'obtenir de tels résultats, comme si le diabétique n'avait pas essayé. Par conséquent, les médecins montrent simplement que les taux de glycémie élevés officiels calment le patient. Et à ce moment, les patients en plein développement développent des complications du diabète.

Comment maintenir une glycémie normale et stable

Nous proposons un régime pauvre en glucides au lieu d'un régime «équilibré» pour contrôler le diabète de type 1 et de type 2. Sur ce régime, la glycémie augmente à peine après un repas. Moins un diabétique mange de glucides, moins il a besoin d'insuline pour piquer. Contrairement aux fortes doses, les petites doses d’insuline agissent de manière stable et prévisible. Les sauts de sucre s'arrêtent, il est maintenu régulièrement normal. Consultez notre programme de traitement du diabète de type 1 et notre traitement du diabète de type 2, qui sont énumérés ci-dessous. Si vous suivez attentivement le régime, la glycémie redevient normale au bout de 2-3 jours, puis tout le temps reste normal.

En ce qui concerne l'hémoglobine glyquée, chez les personnes minces en bonne santé, ce chiffre est généralement compris entre 4,2 et 4,6%. En conséquence, nous devons nous efforcer de l'obtenir. Dans le même temps, le taux officiel d'hémoglobine glyquée atteint 6,5%. Il est presque 1,5 fois plus élevé que chez les personnes en bonne santé! Pire encore, le diabète ne commence à être traité que lorsque cet indicateur atteint 7,0% ou même plus.

Qu'est-ce qu'un bon contrôle du diabète?

L’American Diabetes Association affirme que «contrôle strict du diabète» signifie:

  • glycémie avant les repas - de 5,0 à 7,2 mmol / l;
  • glycémie 2 heures après un repas - pas plus de 10,0 mmol / l;
  • hémoglobine glyquée - 7,0% et moins.

Nous qualifions ces résultats de «manque total de contrôle du diabète».

Les normes officielles publiées par l'American Diabetes Association et, à la suite de celle-ci, notre ministère de la Santé, suggèrent qu'un diabétique aura une alimentation «équilibrée» riche en glucides. Un régime riche en glucides nécessite l'injection de fortes doses d'insuline afin de faire baisser votre glycémie. Une dose élevée d'insuline entraîne une incidence accrue d'hypoglycémie. Par conséquent, les médecins et les responsables de la médecine surestiment le taux de sucre dans le sang, essayant de réduire le risque d'hypoglycémie sévère, source de mort ou d'invalidité.

Si le diabète est traité avec un régime alimentaire faible en glucides, des doses d'insuline sont nécessaires plusieurs fois moins. Le risque d'hypoglycémie est réduit à plusieurs reprises sans qu'il soit nécessaire de maintenir un taux de sucre sanguin artificiellement élevé. Le corps humain dans de telles conditions fonctionne de manière prévisible. En observant un régime alimentaire pauvre en glucides, un diabétique sait exactement ce que sera son taux de sucre dans le sang, en fonction des aliments consommés et des dosages d'insuline. Il peut maintenant planifier son régime alimentaire, son activité physique et ses injections d'insuline de manière à maintenir de manière stable sa glycémie normale, comme chez les personnes en bonne santé. Cela signifie un état de santé vigoureux et un risque zéro de complications du diabète.

Définir le niveau de glycémie cible

Ainsi, chez les adultes en bonne santé qui ne sont ni obèses ni enceintes, la glycémie se situe généralement autour de 4,6 mmol / l. Chez les enfants, il est généralement légèrement inférieur. Dans l'heure qui suit un repas, saturé de glucides «rapides», le taux de sucre dans le sang, même chez les personnes en bonne santé, peut rester élevé. Ce phénomène ne peut être considéré comme naturel. Parce que tout au long de l'histoire de l'humanité, les gens pour la nourriture "rapide" glucides raffinés n'étaient tout simplement pas disponibles. Le régime alimentaire de nos ancêtres est devenu riche en glucides il y a 10 000 ans, avec le développement de l'agriculture, et auparavant, il contenait beaucoup plus de protéines.

De nos jours, les habitants des pays développés consomment plus de 70 kg de sucre par personne et par an. Cela inclut non seulement le sucre de table, mais également celui qui est ajouté aux aliments et aux boissons dans leur production industrielle. Nos ancêtres ne pouvaient pas manger durant toute leur vie une telle quantité de glucides raffinés, que nous mangeons maintenant en un an. Par conséquent, le corps humain n'a pas eu le temps, génétiquement, de s'adapter à la consommation de glucides «rapides». Sur la base de toutes ces considérations, nous ignorons les sauts de glycémie chez les personnes en bonne santé après un repas surchargé en glucides et fixons un taux de glycémie cible pour le diabète de 4,6 ± 0,6 mmol / l.

Pour les patients atteints de diabète de type 2 qui ne sont pas traités à l'insuline ou qui reçoivent de très petites doses d'insuline prolongée, le Dr Bernstein recommande de fixer un taux de glycémie cible de 4,4 à 4,7 mmol / l avant et après les repas, c'est-à-dire avec déviation. La situation est plus compliquée pour les patients atteints de diabète de type 2 traités avec des doses solides d’insuline, ainsi que pour les patients atteints de diabète de type 1. Lorsque leur glycémie baisse, le corps ne peut pas "désactiver" l'effet de l'insuline injectée. Par conséquent, il existe toujours un risque que le taux de glucose dans le sang baisse trop, c’est-à-dire qu’une hypoglycémie se produise. Par conséquent, pour des raisons de sécurité, le taux de glycémie cible initial peut être fixé à 5,0 ± 0,6 mmol / l pour ces diabétiques. Lorsque vous vous habituez à vivre avec ce sucre, baissez-le doucement jusqu'à 4,6 ± 0,6 mmol / l pendant plusieurs semaines.

Il est conseillé à tous les diabétiques d’ajuster leur glycémie dès qu’ils constatent qu’elle est supérieure ou inférieure aux valeurs cibles. À cette fin, des injections de petites doses d’insuline «rapide», ainsi que de comprimés de glucose sont utilisées. Lisez plus d'articles sur le soulagement de l'hypoglycémie et le calcul de la posologie de l'insuline. En conséquence, notre taux de sucre dans le sang reste sensiblement normal, comme ce fut le cas avec nos ancêtres avant le développement de l’agriculture.

Quand vous avez besoin de garder un taux de sucre élevé

Il existe une longue liste de circonstances dans lesquelles la glycémie cible doit être élevée. Toutes ces situations ne concernent que les diabétiques insulino-dépendants susceptibles de présenter un risque d'hypoglycémie. En voici une liste:

  • Avant de commencer le traitement, un patient diabétique a vécu avec beaucoup de sucre pendant de nombreuses années.
  • Au tout début du traitement du diabète avec des injections d’insuline.
  • Pour les diabétiques engagés dans un travail physique pénible.
  • Pour les jeunes enfants qui ont un niveau d'activité physique élevé et imprévisible.
  • Si le patient ne peut pas ou ne veut pas observer strictement le régime.
  • Avec gastroparésie diabétique.

Si le patient diabétique avant le début du traitement avait une glycémie très élevée pendant longtemps, il présenterait alors les symptômes désagréables de la glycémie si vous tentiez immédiatement de ramener le sucre à la normale. Dans cette situation, nous fixons le niveau de glucose sanguin cible initial beaucoup plus haut, puis le baissons progressivement à la normale en quelques semaines. Un exemple Un patient diabétique a longtemps vécu avec une glycémie d'environ 14 mmol / l. Dans ce cas, son sucre est d'abord réduit à 7-8 mmol / l et permet de s'habituer à la «nouvelle vie». Et puis plus bas à la normale.

Comment agir lorsque le patient commence tout juste à traiter son diabète avec des injections d'insuline? Au début, les patients font souvent des erreurs lors du calcul des dosages d'insuline. Et c'est normal jusqu'à ce que l'habitude soit développée. Vous devez simplement utiliser une stratégie de sécurité pour vous protéger d'une hypoglycémie grave. Par exemple, vous pouvez initialement chercher à réduire votre glycémie à seulement 6,7 mmol / l. Pendant plusieurs semaines, des injections d'insuline indolores sont associées à un contrôle total de la glycémie. Ils ont veillé à ce que le sucre ne descende jamais en dessous de 3,8 mmol / l - et seulement après cela, nous augmentons progressivement les doses d'insuline afin de ramener le sucre au niveau souhaité.

Le risque d'hypoglycémie est accru chez les patients diabétiques dépendants de l'insuline et engagés dans un travail physique pénible. Par conséquent, il peut être conseillé de maintenir la glycémie supérieure à notre niveau cible habituel. La même chose s'applique aux jeunes enfants qui ont un niveau d'activité physique élevé et imprévisible.

Nous mentionnons brièvement les diabétiques qui ne peuvent ou ne veulent pas suivre avec précision les recommandations, suivent strictement le régime. Ils auront inévitablement des sauts de sucre. Si vous n'exagérez pas le taux cible de glucose dans le sang, ces sauts entraîneront une hypoglycémie. C'est essentiellement la même situation que dans le traitement habituel du diabète, lorsque le patient est nourri avec un régime alimentaire «équilibré».

Pire encore, les patients atteints de diabète de type 1 ont développé une gastroparésie diabétique - retard de la vidange gastrique après avoir mangé. Ceci est une complication du diabète qui rend difficile le contrôle de la glycémie avec un régime alimentaire pauvre en glucides. Il provoque des sauts de sucre dans le sang qui sont plus difficiles à atténuer. Dans un avenir proche sur le site sera un article détaillé, comment agir dans une telle situation.

À quoi s'attendre lorsque votre glycémie revient à la normale

Chez les personnes qui maintiennent régulièrement une glycémie normale, les complications à long terme du diabète ne se développent pas du tout. Dans le même temps, même un taux de sucre légèrement élevé entraîne le risque de développer des complications du diabète. Mais plus votre sucre est proche de la normale, plus le risque de problèmes est faible. Ensuite, nous décrivons en détail les changements positifs que les patients diabétiques observent après avoir appris à bien contrôler leur maladie.


Augmenter l'énergie, améliorer les capacités mentales

Tout d'abord, les diabétiques qui suivent assidûment le traitement remarquent rapidement qu'ils ont disparu de la fatigue chronique. Plus l'énergie augmente, l'efficacité et l'optimisme augmentent. Avant de commencer à ramener leur sucre à la normale, de nombreux patients disent se sentir «normaux». Plus tard, après avoir pris connaissance des résultats d’un programme de traitement du diabète de type 1 ou d’un programme de traitement du diabète de type 2, ils se disent fantastiques. Leur bien-être devient étonnamment bon. Beaucoup ne croient même pas que cela leur arrive.

Souvent, les patients eux-mêmes, ainsi que leur conjoint et leurs proches, se plaignent du fait que les diabétiques ont une mauvaise mémoire. Cela signifie qu’ils ont peu de mémoire à court terme pour les événements récents. Lorsque la glycémie redevient normale, la mémoire à court terme s'améliore considérablement chez les patients diabétiques. De plus, si les tests révèlent un manque d'hormones thyroïdiennes dans le sang, vous devez contacter un endocrinologue et prendre les médicaments qu'il vous prescrira. Cela contribue également à améliorer la mémoire. A tel point qu'au bout de quelques mois, les symptômes de la démence sénile disparaissent. À la fin, une amélioration significative de la mémoire devient évidente pour le diabétique lui-même et pour ceux qui l'entourent.

L'engourdissement et la douleur dans les jambes disparaissent

La neuropathie diabétique est un trouble de la conduction nerveuse dû à une glycémie élevée et chronique. La neuropathie diabétique provoque de nombreux symptômes et problèmes. Ses manifestations les plus typiques sont des problèmes de jambes, c’est-à-dire des jambes douloureuses ou, au contraire, une perte de sensibilité. Une fois que la glycémie est revenue à la normale, certains symptômes de la neuropathie diabétique disparaissent rapidement, tandis que d'autres peuvent causer des problèmes pendant plusieurs années encore. Et par avance, il n'y a rien à prédire.

Si vos jambes sont engourdies (perte de sensation), on peut espérer que ce problème s'atténuera progressivement après quelques semaines de mise en œuvre minutieuse d'un programme de traitement du diabète de type 1 ou d'un programme de traitement du diabète de type 2. Mais pour ce qui est de la restauration de la sensibilité des jambes, nous ne promettons rien d’avance. De nombreuses personnes atteintes de diabète ont les jambes très sensibles à la glycémie. Ces diabétiques savent quand leur sucre monte parce qu'ils ressentent immédiatement un engourdissement dans les jambes.

D'autre part, chez certains patients qui se plaignaient auparavant d'un engourdissement des jambes, après la normalisation du taux de sucre dans le sang, les jambes commencent soudain à se faire mal. De plus, ces douleurs sont très fortes et il est difficile de les noyer avec quelque chose. Ils peuvent durer plusieurs mois, mais finissent inévitablement par passer. Probablement, les nerfs commencent à générer des signaux de douleur dès que leur conductivité est rétablie. Dans une telle situation, vous devez souffrir, ne pas aller n'importe où, au fil du temps, ces douleurs disparaîtront. L'essentiel est de réduire les risques d'amputation du pied ou de la jambe.

Problèmes de puissance chez les hommes

Les problèmes d’activité inquiètent au moins 65% des hommes diabétiques. Ce pourcentage est probablement beaucoup plus élevé, mais beaucoup ne reconnaissent pas le médecin. L'impuissance est causée par une conduction nerveuse altérée, un blocage athérosclérotique des vaisseaux sanguins qui remplissent le pénis de sang, ou les deux. Il peut être partiel ou complet. Si la puissance d'un homme est au moins partiellement préservée, on peut s'attendre à ce que le résultat normal de la normalisation du taux de sucre dans le sang se rétablisse complètement. Et cela peut arriver dans quelques semaines.

Malheureusement, si le «vieil ami» ne montre aucun signe de vie, souvent rien ne peut être fait. Cela signifie que les vaisseaux sont déjà fortement affectés par l'athérosclérose et que la normalisation du taux de sucre dans le sang n'aide pas. Essayez les méthodes de traitement décrites dans notre article détaillé «Impuissance dans le diabète». Tout le monde connaît les pilules de Viagra. Peu de gens savent que le Viagra a quelques "parents" de sociétés pharmaceutiques concurrentes. Il est logique de les essayer tous pour déterminer les pilules qui vous conviendront le mieux. Lire la suite dans l'article, dont le lien est donné ci-dessus.

N'oubliez pas non plus que l'hypoglycémie est extrêmement négative pour la puissance masculine. Après une crise d'hypoglycémie, l'impuissance peut apparaître soudainement pendant quelques jours encore, aux moments les plus inappropriés. De cette façon, le corps d'un homme diabétique semble punir son maître pour attitude négligente. Ceci est un argument supplémentaire pour mesurer plus souvent le niveau de sucre dans le sang avec un glucomètre et ne pas enregistrer sur des bandelettes réactives.

Le développement de l'insuffisance rénale est inhibé

Un régime pauvre en glucides ne guérit pas les reins en soi. On suppose que les reins se rétablissent lorsque le taux de sucre dans le sang, chroniquement élevé, cesse de les empoisonner.La quantité de protéines dans l'urine diminue après quelques mois, mais ce processus peut durer de 1 à 2 ans. Améliore également le taux de filtration glomérulaire par les résultats des tests sanguins.

Les médecins conseillent généralement de limiter l'apport en protéines afin de ne pas surcharger les reins et de retarder ainsi le développement de l'insuffisance rénale. Dr. Bernstein assure que ce n'est pas correct. Au lieu de cela, vous devez limiter votre consommation de glucides et faire tout votre possible pour maintenir une glycémie normale. Assurez-vous de lire «Régime alimentaire pauvre en glucides et complications du diabète rénal».

Enregistrer votre vision avec le diabète est réel

La rétinopathie diabétique, la cataracte et le glaucome sont des complications visuelles du diabète. Tous ces problèmes sont bien améliorés lorsqu'un diabétique prend son sucre dans le sang sous contrôle et le maintient stable dans des conditions normales. Comme pour les autres complications du diabète, tout dépend de la gravité de la maladie, c’est-à-dire s’il est temps de la traiter correctement avec un régime alimentaire faible en glucides.

La normalisation de la glycémie est le meilleur moyen de traiter les problèmes oculaires liés au diabète. Tous les traitements proposés par les ophtalmologistes, de par leur efficacité pour la préservation de la vision et certains ne relèvent pas du programme de traitement du diabète de type 1 ou du programme de traitement du diabète de type 2. Bien sûr, si vous avez déjà développé des complications graves du diabète sur la vision, vous ne pouvez pas vous passer d’aide médicale. Dans le même temps, la coagulation au laser de la rétine ou d’autres mesures médicales peuvent compléter, mais non remplacer, les propres actions du patient dans le traitement du diabète.

Autres améliorations

Sur un régime alimentaire pauvre en glucides, les résultats des analyses de sang pour le «bon» et le «mauvais» cholestérol, les triglycérides et d'autres facteurs de risque cardiovasculaires sont nettement améliorés. Ceci peut être observé si vous passez les tests avant la «nouvelle vie», puis à nouveau après 2 mois. Les résultats du test continueront à s’améliorer progressivement pendant environ un an.

Prouvé que la glycémie chroniquement élevée inhibe la croissance et le développement des enfants atteints de diabète de type 1. Si vous avez le temps de normaliser le sucre pendant l'enfance ou l'adolescence, les jeunes diabétiques commencent généralement à grandir et se développent rapidement, rattrapant leur retard.

La manifestation la plus néfaste de la neuropathie diabétique est la gastroparésie, c'est-à-dire une paralysie partielle de l'estomac. La gastroparésie diabétique entraîne une lente vidange de l'estomac après avoir mangé. Cette complication entrave considérablement le contrôle de la glycémie dans le cadre d'un régime pauvre en glucides. Ainsi, la gastroparésie diabétique rend difficile le traitement du reste des complications. Lisez comment contrôler la gastroparésie diabétique.

La principale amélioration que vous allez expérimenter est le sentiment que la peine de mort est annulée. Parce que les terribles complications du diabète - insuffisance rénale, cécité, amputation du pied ou de la jambe en entier - vous n'êtes plus menacé. Vous connaissez peut-être des patients diabétiques qui vivent avec les problèmes énumérés ci-dessus. Ce n'est pas la vie, mais le tourment. Les personnes qui exécutent diligemment notre programme de traitement du diabète de type 1 ou notre programme de traitement du diabète de type 2 sont grandement soulagées car elles ne menacent pas de partager le sort des autres.

Maintenir une glycémie normale dans le diabète, comme chez les personnes saines et maigres, est un objectif réel si vous suivez nos recommandations avec diligence. Votre santé et votre qualité de vie ne dépendent que de vous. En plus de vos proches, cela n’intéresse plus personne. L'État, au contraire, souhaite éliminer rapidement les diabétiques afin de réduire le fardeau budgétaire.

Cependant, nous espérons que la prudence prévaudra. Un régime pauvre en glucides deviendra tôt ou tard une méthode officiellement reconnue de traitement du diabète. Mais ce moment heureux est encore loin et vous devez agir maintenant pour mener une vie normale sans handicap dû aux complications du diabète.