Diabète: Informations importantes

Comment traiter le rhume, la fièvre, les vomissements et la diarrhée chez les diabétiques

Si vous avez des nausées, des vomissements, de la fièvre, de la diarrhée ou tout autre symptôme d'une maladie infectieuse, vous devez immédiatement consulter un médecin. Maladie infectieuse et diabète de type 1 ou 2 sont une combinaison meurtrière. Pourquoi - nous allons expliquer en détail ci-dessous dans l'article. Ne tardez pas, appelez une ambulance ou rendez-vous à l'hôpital. En cas de diabète de type 1 ou 2, s'il y a une infection dans le corps, il est donc très important d'obtenir rapidement une assistance médicale qualifiée.

N'hésitez pas à embêter les médecins, car si un cercle vicieux de déshydratation se crée en raison d'une maladie infectieuse liée au diabète, vous et les médecins ne vous ennuierez pas.

Pourquoi les infections chez les diabétiques sont particulièrement dangereuses

Dans le diabète de type 1 ou 2, les maladies infectieuses provoquent la déshydratation et sont mortelles, plusieurs fois plus dangereuses que pour les adultes et les enfants non diabétiques. N'hésitez pas à appeler une ambulance chaque fois qu'un patient diabétique a des nausées, des vomissements, de la fièvre ou de la diarrhée. Pourquoi les maladies infectieuses associées au diabète sont-elles si dangereuses? Parce qu'ils provoquent la déshydratation. Et pourquoi la déshydratation est-elle mortelle? Parce que la déshydratation et l'hyperglycémie forment un cercle vicieux. En quelques heures, cela peut conduire rapidement à une insuffisance rénale, au coma, à la mort ou à une invalidité.

Il existe également un risque qu'après une maladie infectieuse, si elle commence à être traitée tardivement, les cellules bêta restantes de votre pancréas mourront. À partir de cela, l'évolution du diabète va s'aggraver. Dans le pire des cas, le diabète de type 2 peut se transformer en diabète de type 1 grave et incurable. Examinons de plus près comment les maladies infectieuses affectent la glycémie et comment les traiter correctement. Après tout, qui l'a prévenu, il est armé.

Un bon exemple de la pratique médicale

Pour souligner l’importance d’un accès rapide à une ambulance, le Dr. Bernstein raconte cette histoire. Un samedi, à 16 heures, une femme diabétique l'appela, qui n'était pas sa patiente. Son médecin a coupé le téléphone pendant le week-end et n'a pas laissé d'instructions sur les personnes à contacter dans les situations difficiles. Elle a trouvé le numéro de téléphone du Dr Bernstein dans le répertoire de la ville.

La patiente était seule à la maison avec un bébé et elle vomissait continuellement à partir de 9 heures. Elle a demandé - que faire? Le Dr Bernstein a déclaré qu'elle était probablement tellement déshydratée qu'elle ne pourrait plus se débrouiller toute seule et qu'elle devait donc se rendre d'urgence à l'hôpital. Là, ils pourront compenser le manque de liquide dans le corps à l'aide de compte-gouttes intraveineux. Après avoir terminé la conversation avec elle, le Dr Bernstein a appelé l’hôpital local et l’a averti qu’ils devaient attendre cette patiente et se préparer à lui injecter par voie intraveineuse son liquide contre la déshydratation.

La patiente avait assez de force pour amener le bébé chez sa grand-mère, puis seule pour se rendre à l'hôpital, 5 heures plus tard, le Dr Bernstein a reçu un appel du service des urgences. Il s'est avéré que la femme diabétique devait être admise à l'hôpital «en totalité», car elle ne pouvait pas l'aider aux urgences. La déshydratation était si grave que les reins ont complètement échoué. Il est bon que l’hôpital ait une unité de dialyse où elle a été miraculeusement arrachée à l’autre monde, sinon elle serait morte. En conséquence, cette patiente a passé 5 jours «pas ennuyeux» à l’hôpital, car elle a immédiatement sous-estimé le danger de son état.

Quel est le cercle vicieux de la déshydratation et de la forte teneur en sucre

Si vous avez des vomissements ou de la diarrhée, alors vous avez probablement une maladie infectieuse. La cause peut encore être une intoxication par certains poisons ou métaux lourds, mais cela est peu probable. Ensuite, nous supposerons que la cause est une infection. Partout où il y a une infection dans le corps - dans la bouche, dans le tractus gastro-intestinal, le doigt enflé ou autre chose - le taux de sucre dans le sang va probablement augmenter. Donc, le point de départ: l’infection elle-même augmente le taux de sucre dans le sang.

À la suite de vomissements et / ou de diarrhée, le corps perd son alimentation en eau. La quantité de liquide dans le tractus gastro-intestinal est inférieure à la normale. Le liquide perdu doit être remplacé de toute urgence et le corps utilise pour cela l’eau du sang. Cela ne signifie pas que des saignements internes se produisent dans l'estomac ou les intestins. C'est juste que les cellules absorbent l'eau du sang et la restituent beaucoup moins. Mais lorsque cela se produit, les cellules n'absorbent pas de glucose supplémentaire dans le sang. En conséquence, la quantité d'eau dans le sang diminue et le glucose reste le même. Ainsi, la glycémie augmente encore plus. Si des vomissements ou des diarrhées se produisent plusieurs fois de suite, le sang d'un patient diabétique devient visqueux, à l'instar du sirop de sucre, en raison de sa forte teneur en sucre et de sa déshydratation.

Le corps humain est imprégné d'un réseau dense de vaisseaux sanguins. Plus ces vaisseaux sont éloignés du centre, plus ils sont étroits. Les navires les plus éloignés et les plus étroits sont appelés «périphériques», c’est-à-dire éloignés du centre. À tout moment, il y a beaucoup de sang dans les vaisseaux périphériques. Malheureusement, si le sang s'épaissit, il devient plus difficile de se faufiler dans les vaisseaux périphériques étroits. En conséquence, les tissus périphériques sont moins bien alimentés en oxygène et en nutriments, notamment l'insuline et le glucose. Ceci en dépit du fait que la concentration de glucose dans le sang augmente. En fait, étant donné que le glucose et l'insuline du sang épais ne pénètrent pas dans les vaisseaux périphériques, une forte résistance à l'insuline se développe.

Les tissus périphériques commencent à absorber moins de glucose, ce qui augmente leur concentration dans le sang. Plus la glycémie est élevée, plus la résistance à l'insuline est forte. Et la résistance à l'insuline, à son tour, augmente la glycémie. En outre, les reins tentent d'éliminer l'excès de glucose dans les urines, ce qui provoque des mictions fréquentes et augmente la déshydratation. C’est l’un des scénarios pour le développement du cercle vicieux de la déshydratation et de l’hyperglycémie, et un autre est lié à ce scénario, que nous décrivons ci-dessous.

Le glucose et l'insuline sanguine n'atteignent pas les tissus périphériques. Les cellules ont un choix difficile: mourir de faim ou commencer à digérer les graisses. Ils choisissent tous la deuxième option à l'unisson. Cependant, dans le processus de métabolisme des graisses, des sous-produits, appelés cétones (corps cétoniques), apparaissent inévitablement. Lorsque la concentration de cétones dans le sang augmente dangereusement, le besoin d'uriner est encore plus fort et la déshydratation augmente à un niveau plus élevé. Le double cercle vicieux se termine par la perte de conscience du patient et la défaillance de ses reins.

Le principal est que les événements que nous avons décrits ci-dessus peuvent se développer très rapidement, car le coma et l’insuffisance rénale se produisent en quelques heures. L'exemple d'une femme diabétique que nous avons donné au début de cet article est en réalité typique. Pour les médecins d'urgence, ce n'est pas inhabituel. Malheureusement, dans de tels cas, il est difficile pour les médecins de rétablir l’activité vitale normale du patient. La mortalité atteint 6 à 15% et l'incapacité qui s'ensuit - encore plus souvent.

La déshydratation sévère est traitée uniquement à l'hôpital à l'aide de compte-gouttes intraveineux. Mettre ces droppers commencent dans l'ambulance. Mais nous pouvons faire beaucoup pour empêcher un développement aussi extrême des événements. Supposons que vous vous réveillez au milieu de la nuit ou tôt le matin à cause de vomissements ou de diarrhée. Que faire? D'abord, si vous avez «votre» médecin, appelez-le et prévenez-le, même à 2 heures du matin. Le vomissement ou la diarrhée chez un patient diabétique est la gravité d'un événement qui pourrait casser le bien. Deuxièmement, s'il y a une infection dans le corps, vous pouvez avoir besoin temporairement de injections d'insuline, même si vous ne traitez pas habituellement votre diabète de type 2 avec de l'insuline.

Les maladies infectieuses augmentent généralement la glycémie chez les patients diabétiques. Même si vous n'utilisez généralement pas d'insuline, il est conseillé de commencer temporairement à le faire lorsque l'organisme combat une infection. L'objectif est de réduire la charge sur les cellules bêta de votre pancréas qui fonctionnent encore et de les maintenir en vie. Les injections d’insuline aident également à maîtriser la glycémie et à prévenir ainsi le développement d’un cercle vicieux de déshydratation et de taux de sucre élevés.

Les cellules bêta du pancréas meurent massivement à la suite d'un taux élevé de sucre dans le sang. C'est ce qu'on appelle la toxicité du glucose. Si le diabète de type 2 peut se transformer en diabète de type 1 au cours d’une maladie infectieuse afin d’empêcher leur mort, il en va de même pour l’évolution du diabète de type 1. Par conséquent, tous (!) Les patients diabétiques doivent maîtriser la technique des injections d’insuline indolore et être prêts à l’utiliser lorsque vous êtes traité pour une infection.

Nous énumérons les principales causes de la déshydratation chez les diabétiques:

  • diarrhée ou vomissements plusieurs fois de suite à intervalles rapprochés;
  • taux de sucre sanguin très élevé;
  • forte fièvre, une personne transpire beaucoup;
  • oublié de boire suffisamment de liquide par temps chaud ou pendant l'exercice;
  • centre de la soif dans le cerveau est affecté par l’athérosclérose - chez les diabétiques âgés.

L'un des principaux symptômes du fait que le taux de sucre dans le sang est très élevé est une forte soif, accompagnée de mictions fréquentes. Dans une telle situation, des problèmes se posent, même si une personne boit de l'eau, car elle perd des électrolytes. Cependant, il est possible de prendre des mesures simples à la maison pour prévenir le développement d'un cercle vicieux de déshydratation et d'hyperglycémie.

Complications aiguës du diabète en raison d'une teneur élevée en sucre

L'acidocétose diabétique et le coma hyperosmolaire sont deux affections aiguës pouvant se développer en raison d'une combinaison de déshydratation et d'hyperglycémie.

Acidocétose diabétique

L'acidocétose diabétique survient chez les personnes dont le pancréas ne produit pas sa propre insuline. Il s’agit de patients atteints de diabète de type 1 et de type 2 qui ont presque complètement perdu l’activité de leurs cellules bêta. Pour que l'acidocétose diabétique se produise, il faut que la concentration d'insuline dans le sérum sanguin soit très faible, de même que la résistance à l'insuline due à l'hyperglycémie et à la déshydratation.

Dans une telle situation, l'absorption du glucose par les cellules, qui stimule habituellement l'insuline, s'arrête. Pour survivre, les cellules commencent à digérer les graisses. Les sous-produits du métabolisme des graisses, les cétones, s'accumulent. L'un des types de corps cétoniques est l'acétone, un solvant populaire et le composant principal du dissolvant pour vernis à ongles. Les cétones peuvent être détectés dans l'urine à l'aide de bandelettes réactives spéciales, ainsi que par l'odeur d'acétone dans l'air expiré. En raison de cette odeur d'acétone, les personnes qui ont perdu connaissance à cause de l'acidocétose diabétique sont souvent confondues avec des ivrognes qui sont devenus engourdis.

Si les corps cétoniques s'accumulent dans le sang à des concentrations élevées, il est toxique pour les tissus. Les reins tentent de les débarrasser du corps en les excrétant dans l'urine. En raison de cette déshydratation est en augmentation constante. Les signes de l'acidocétose diabétique:

  • Les bandelettes de test montrent qu'il y a beaucoup de cétones dans l'urine;
  • soif intense;
  • bouche sèche;
  • des nausées;
  • mictions fréquentes;
  • difficultés respiratoires profondes;
  • taux élevé de sucre dans le sang (habituellement supérieur à 19,5 mmol / l).

Tous ces signes apparaissent généralement simultanément. Si des cétones sont présentes dans l'urine mais que la glycémie est normale, ne vous inquiétez pas. Le métabolisme des graisses pour former des corps cétoniques est un processus normal, sain et naturel. Dans le diabète de type 2, nous le causons même spécifiquement avec un régime alimentaire pauvre en glucides, de sorte que le patient brûle ses réserves de graisse et maigre. Il n’est pas nécessaire de prendre des mesures d’urgence si la concentration de cétones dans l’urine est faible ou moyenne, alors que la glycémie n’augmente pas, que la personne boit suffisamment de liquide et que son état de santé est normal.

Coma hyperosmolaire

Le coma hyperosmolaire est une autre affection aiguë due à la déshydratation et à une glycémie élevée. Ceci est une complication potentiellement plus dangereuse du diabète que l'acidocétose. Cela arrive aux diabétiques, dont le pancréas produit toujours de l'insuline, mais pas suffisamment. «Hyperosmolar» signifie que la concentration de glucose, de sodium et de chlorures est augmentée dans le sang. En raison de la déshydratation, il n’ya pas assez d’eau pour dissoudre ces substances. Les patients qui développent un coma hyperosmolaire conservent généralement une activité bêta-cellulaire suffisante pour que l'organisme ne commence pas à digérer les graisses. Mais alors que l'insuline n'est pas suffisante pour empêcher la glycémie de récupérer très fort.

Le coma hyperosmolaire diffère de l'acidocétose par le fait que les corps cétoniques ne sont pas détectés dans l'urine d'un diabétique ou dans l'air exhalé par celui-ci. En règle générale, il survient chez les patients âgés atteints de diabète, dont le centre de la soif dans le cerveau est affecté par l'athérosclérose liée à l'âge. Ces patients n'ont pas soif et sont donc encore plus déshydratés au moment de leur hospitalisation qu'avec l'acidocétose diabétique. Les premiers symptômes du coma hyperosmolaire sont la somnolence, l’obscurcissement de la conscience. Si vous ne prenez pas de mesures urgentes, la personne tombera dans le coma. La glycémie chez les patients est généralement supérieure à 22 mmol / l, mais elle peut également être extrêmement élevée. Des cas allant jusqu'à 83 mmol / l ont été rapportés.

Traitement de l'acidocétose diabétique et du coma hyperosmolaire - remplacement du liquide au moyen de compte-gouttes intraveineux et d'insuline intraveineuse. Les activités sont les mêmes, mais les protocoles recommandés pour leur conduite sont légèrement différents. En savoir plus sur le traitement de l'acidocétose diabétique et le traitement du coma hyperosmolaire. La cessation de la déshydratation par remplacement du liquide abaisse la glycémie, indépendamment de l'insuline intraveineuse. Parce que le liquide dissout le sucre dans le sang et permet également aux reins d'éliminer les excès de glucose et de corps cétoniques dans l'urine.

L'acidocétose diabétique et le coma hyperosmolaire surviennent chez des patients trop paresseux pour gérer correctement leur diabète. La fréquence des décès varie de 6 à 25%, en fonction de l'âge et de la faiblesse du corps du diabétique. Si vous étudiez notre site, il est fort probable que vous soyez un patient motivé et que ces complications ne risquent pas de vous menacer, sauf pendant une maladie infectieuse. Le traitement de l’acidocétose diabétique et du coma hyperosmolaire n’est pratiqué que dans un hôpital. Notre tâche est de mettre en œuvre des mesures pour les prévenir, sans pousser les choses à l'extrême. Cela signifie consulter rapidement un médecin dès les premiers symptômes d'infection et prendre des mesures à la maison pour maintenir une glycémie normale et prévenir la déshydratation.

Nausée, vomissements et diarrhée

Les nausées, les vomissements et la diarrhée sont le plus souvent causés par des infections bactériennes ou virales. Parfois, ils sont accompagnés de symptômes pseudo-grippaux. Si vous avez des nausées, des vomissements et / ou de la diarrhée, le principal moyen est de cesser de manger. De plus, il n'y a généralement pas d'appétit dans de telles situations. Vous pourrez sûrement survivre quelques jours sans nourriture. Dans le même temps, il est nécessaire de continuer à boire de l'eau et d'autres liquides ne contenant pas de glucides. La question qui se pose est de savoir comment les doses d'insuline et de comprimés antidiabétiques changent pendant le jeûne.

Les patients qui exécutent un programme de traitement du diabète de type 1 ou un programme de traitement du diabète de type 2 n'utilisent l'insuline étendue que pour maintenir leur glycémie à jeun normale. Nous contrôlons le sucre dans le sang après avoir mangé avec une insuline courte ou ultracourte.Lors du passage en mode à jeun pendant l'infection, les injections d'insuline rapides sont annulées avant le repas et l'extension de l'insuline matin et / ou soir se poursuit normalement. Il est supposé que vous ne dépassez pas la quantité d’insuline prolongée nécessaire pour maintenir le taux de sucre normal sur un estomac vide. Pour ce faire, vous devez au préalable calculer ses dosages corrects selon la méthode décrite ici.

Avec les pilules pour le diabète, c'est pareil. Les pilules que vous prenez la nuit ou le matin pour contrôler le sucre à jeun - continuez. Les pilules qui sont prises avant un repas - annulez temporairement avec un repas. Les comprimés et l’insuline, qui contrôlent la glycémie à jeun, doivent continuer à être pris à dose complète. Cela ne permettra pas à la glycémie de «diminuer» et de développer une acidocétose diabétique ou un coma hyperosmolaire - complications aiguës mortelles du diabète. Ainsi, pour les patients qui exécutent un programme de traitement du diabète de type 1 ou un programme de traitement du diabète de type 2, il est facile de modifier correctement leur schéma thérapeutique en fonction du temps d’une maladie infectieuse et du jeûne. Les diabétiques, qui suivent des méthodes standard et divisent d’énormes doses d’insuline, posent de nombreux problèmes.

L'infection et la déshydratation sont connues pour causer une augmentation de la glycémie. Le danger de développement d'un cercle vicieux de déshydratation et de taux élevé de sucre persiste malgré la famine. Si le taux de sucre dans le sang augmente, il faut immédiatement le ramener à la normale au moyen d'injections d'insuline rapide. C'est la raison pour laquelle nous insistons pour que tous les diabétiques maîtrisent la technique des injections d'insuline indolores, même si, dans des conditions normales, ils ne sont pas traités à l'insuline. Au cours d’une maladie infectieuse, les injections temporaires d’insuline sont une mesure utile et même vitale.

Les injections d'insuline pendant l'infection peuvent réduire la charge sur les cellules bêta du pancréas et les maintenir ainsi en vie. Cela dépend si le cours du diabète s'aggrave lorsque vous vous remettez d'une infection. Si vous ne vous êtes pas préparé à vous injecter temporairement de l'insuline pendant que vous êtes traité pour une infection, contactez immédiatement votre médecin pour qu'il établisse un schéma posologique d'insuline et vous apprenne à vous faire des injections. Si vous ignorez cette mesure, il est fort probable que l'évolution du diabète s'aggrave, car les cellules bêta «s'éteignent». Dans le pire des cas, une acidocétose diabétique ou un coma hyperosmolaire peut se développer.

Décrivez brièvement comment rétablir une glycémie normale avec des injections d’insuline rapide lors de maladies infectieuses. Vous devez mesurer votre sucre avec un glucomètre le matin après votre réveil, puis toutes les 5 heures. Piquez une dose d’insuline ultracourte ou courte en quantité suffisante pour ramener le sucre à la normale s’il est élevé. Mesurez votre glycémie et, si nécessaire, injectez de l'insuline rapide toutes les 5 heures, même la nuit! Pour ce faire, réglez l'alarme pour qu'elle se réveille au milieu de la nuit, effectuez rapidement toutes les activités et dormez plus longtemps. Si vous êtes si faible que vous n'êtes pas en mesure de mesurer votre sucre et votre insuline piqûre, vous avez besoin de quelqu'un d'autre pour le faire. Cela pourrait être votre parent ou professionnel médical.

Quelles pilules doivent cesser de prendre

De nombreux médicaments populaires augmentent la déshydratation ou même affaiblissent temporairement la fonction rénale. Lors de maladies infectieuses liées au diabète, leur réception doit être interrompue, au moins temporairement. La liste noire comprend les pilules pour la pression - médicaments diurétiques, inhibiteurs de l'ECA, antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II. En outre, ne prenez pas d'anti-inflammatoires non stéroïdiens - ibuprofène et autres. En général, discutez de tous les médicaments que vous prenez avec le médecin qui vous les a prescrits.

Comment contrôler les vomissements

Afin de prévenir la déshydratation, vous devez boire un liquide, y compris des solutions salines. Mais si vous vomissez continuellement, le liquide n'aura pas le temps de digérer. Si les vomissements cessent après 1 à 2 épisodes, alors ce n'est pas si grave, mais informez-en tout de même votre médecin. Si les vomissements continuent, appelez immédiatement une ambulance pour être hospitalisée. Le retard est mortel! À l'hôpital, les experts détermineront comment arrêter les vomissements et, plus important encore, ils vous injecteront, avec l'aide de compte-gouttes, des électrolytes liquides et vitaux. Nous ne recommandons absolument pas de prendre des antiémétiques à la maison.

Lorsque vous arrêtez de vomir, commencez immédiatement à boire du liquide pour compenser la perte d'eau dans le corps et éviter la déshydratation. Buvez tout le temps, mais progressivement, pour ne pas étirer les parois de l’estomac et ne pas provoquer de vomissements répétés. Il est souhaitable que le liquide ait une température proche de celle du corps - il sera donc immédiatement absorbé. Quel est le meilleur liquide dans cette situation? Combien boire? Le liquide qui vous convient doit remplir trois conditions:

  • ce ne devrait pas être quelque chose que vous n'aimez pas;
  • seuls les liquides sans glucides conviennent, alors qu'aucun édulcorant riche en calories n'est autorisé;
  • le liquide doit contenir des électrolytes - sodium, potassium et chlorures - pour compenser les pertes subies lors d'épisodes de vomissements ou de diarrhée.

Vous pouvez boire une tisane, de l’eau ordinaire ou de l’eau minérale, et s’il est temps de commencer à manger, un bouillon de viande fort ne contenant pas de glucides. Il est recommandé et «recommandé» de renforcer tous ces fluides avec des électrolytes supplémentaires. Pour chaque litre, ajoutez 0,5 à 1 cuillère à thé sans un tas de sel de table, et vous pouvez également ¼ de cuillère à thé de chlorure de potassium. Ceci est un substitut de sel qui est vendu dans une pharmacie. Le sel de table fournit au corps du sodium et des chlorures, ainsi que du chlorure de potassium - également du précieux potassium minéral. Si les vomissements ont cessé après 1-2 épisodes, alors les électrolytes au liquide et vous ne pouvez pas ajouter. N'utilisez pas de poudres d'électrolytes prêtes à l'emploi si elles contiennent du glucose.

Pendant le jeûne, l'apport liquidien quotidien devrait être de 48 ml pour 1 kg de poids corporel. Pour une personne pesant 62 kg, cela représente environ 3 litres par jour. Pour les plus grands, beaucoup plus. S'il y a une perte de liquide et d'électrolytes à la suite d'une diarrhée ou de vomissements, il faut boire quelques litres supplémentaires dans les 24 heures qui suivent pour remplacer ces pertes. En général, lors de maladies infectieuses liées au diabète, il faut boire non pas beaucoup, mais beaucoup. Si vous ne pouvez pas ou simplement oublié de boire à temps, vous devrez entrer à l'hôpital avec l'aide de compte-gouttes intraveineux pour traiter la déshydratation.

Si vous ou votre enfant diabétique êtes hospitalisé pour traiter une déshydratation avec des compte-gouttes par voie intraveineuse, le problème suivant peut survenir. Le personnel médical voudra injecter par voie intraveineuse des solutions électrolytiques contenant du glucose, du fructose, du lactose ou un autre sucre nocif pour le diabète. Ne les laissez pas faire cela. Insistez pour que les médecins injectent des solutions électrolytiques sans glucose ni autres sucres. En cas de quoi que ce soit, contactez l'administration et menacer de porter plainte auprès du ministère de la Santé. L’administration intraveineuse de liquides et d’électrolytes est une mesure très importante, utile et vitale… mais, pour ceux qui traitent le diabète avec un régime alimentaire faible en glucides, il est souhaitable que la solution ne contienne pas de glucose ou d’autres sucres.

Diarrhée et comment la traiter correctement

Tout d'abord, nous soulignons que la diarrhée avec du sang et / ou en combinaison avec une température élevée nécessite des soins médicaux immédiats. Essayer d'être soigné à la maison n'est possible que s'il n'y a ni sang ni fièvre. Le traitement comprend trois composantes:

  • contrôle de la glycémie;
  • contrôle de la diarrhée pour éviter toute perte supplémentaire de liquide et d'électrolytes;
  • remplacement des liquides et des électrolytes déjà perdus pour prévenir le cercle vicieux de la déshydratation et de l'hyperglycémie.

Le contrôle de la glycémie est effectué de la même manière que pour les vomissements et nous l'avons déjà décrit en détail ci-dessus. Avec le remplacement du liquide et des électrolytes - la même chose, mais seulement avec la diarrhée, vous pouvez toujours ajouter 1 cuillère à thé sans une lame de soude pour chaque litre de liquide. Le traitement principal de la diarrhée, tout comme les vomissements, consiste à arrêter de manger. Si vous prenez des médicaments pour la diarrhée, alors ne prenez que ceux qui ont été approuvés par votre médecin. Lisez «Médicaments pour le traitement de la diarrhée (diarrhée) du diabète».

Si la diarrhée est accompagnée de fièvre ou de selles avec du sang, ne pensez même pas à prendre des médicaments, mais consultez immédiatement un médecin.

Haute température

Une forte fièvre provoque une déshydratation sévère car une personne transpire abondamment. Le montant exact de ces pertes est difficile à estimer, nous vous recommandons donc de boire 1 à 2 litres de liquide par jour de plus que d’habitude. L'augmentation de la température corporelle aide à neutraliser les virus ou les bactéries responsables d'une maladie infectieuse. Si, en même temps, une personne dort plus que d'habitude, cela accélère également la récupération. Mais avec le diabète, la somnolence peut être dangereuse car il est difficile d’effectuer les activités nécessaires - toutes les 5 heures pour mesurer la glycémie, les injections d’insuline si nécessaire, boire du liquide, appeler un médecin. Définir une alarme pour se réveiller au moins une fois toutes les 5 heures.

Nous traitons les médicaments contre la fièvre avec beaucoup de soin. Des doses importantes d’aspirine ou d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (ibuprofène et autres) peuvent provoquer une hypoglycémie grave. Il est particulièrement indésirable de prendre des médicaments appartenant à ces groupes à des températures élevées chez les enfants. La combinaison d'anti-inflammatoires non stéroïdiens avec la déshydratation peut provoquer une insuffisance rénale. Les comprimés anti-inflammatoires non stéroïdiens sont catégoriquement inappropriés pour les personnes atteintes de lésions rénales diabétiques.

À des températures élevées, vous devez contrôler votre glycémie et boire le liquide de la même manière que celle décrite précédemment dans les sections sur le traitement des vomissements et de la diarrhée. Il y a une nuance. Lorsque vous transpirez, la perte d'électrolyte est très faible. Par conséquent, en l’absence de vomissements et / ou de diarrhée, il est possible de ne pas ajouter de solutions salées dans les liquides que le patient boit. Si vous ne ressentez pas la faim, alors ne mangez pas. Si vous avez faim, vous aurez peut-être assez de ¼ ou de 1/2 de votre portion normale de nourriture. Colite, respectivement, 1/4 ou la moitié de votre dose habituelle d'insuline rapide avant les repas.

Déshydratation dans le diabète: résultats

Comme l’hypoglycémie, la déshydratation peut être fatale pour un diabétique. Par conséquent, les membres de la famille d’un patient diabétique doivent étudier attentivement ce chapitre. Les stocks qui sont mentionnés dans l'article “Kit de premiers soins pour diabétiques. Ce qu’une personne diabétique doit avoir à la maison et avec elle »devrait être acheté à l’avance et placé dans un endroit pratique et accessible. Une fois encore, nous invitons tous les patients atteints de diabète de type 2 à maîtriser la technique des injections d’insuline indolores et à vérifier l’action de différentes doses d’insuline sur vous. Cela doit être fait à l'avance, même si vous contrôlez bien votre taux de sucre avec un régime alimentaire, de l'exercice et des pilules.

Appelez votre médecin dès les premiers signes de fièvre, de vomissements ou de diarrhée. Plus tôt un diabétique reçoit des soins médicaux, plus il est susceptible de prévenir la déshydratation, l’acidocétose diabétique ou un coma hyperosmolaire. Lorsque la déshydratation est déjà apparue, le traitement devient très difficile. Le médecin le sait bien, alors il ne vous dérangera pas si vous le dérangez encore et que vous l'appelez à l'avance.

Le médecin demandera probablement s'il y a des corps cétoniques dans l'urine et, dans l'affirmative, à quelle concentration. Par conséquent, il est conseillé de vérifier l'urine à l'aide de bandelettes réactives pour détecter la présence de corps cétoniques avant d'appeler votre médecin. Si vous ne mangez rien, les bandelettes de test indiqueront sûrement qu'il y a des corps cétoniques dans l'urine en petites ou moyennes concentrations. Si les cétones dans l'urine sont associées à une glycémie normale, il n'y a pas de quoi s'inquiéter. L'acidocétose diabétique ne doit être traitée que lorsque la glycémie est augmentée à 10 mmol / l ou plus. Si vous avez pris de l'aspirine pendant 24 heures, vous devez en informer votre médecin, car elle peut entraîner de faux résultats positifs en détectant la présence de cétones dans les urines.

Infections qui ne provoquent pas de déshydratation

De nombreuses infections ne menacent pas de déshydratation, mais elles augmentent presque toutes la glycémie. Les maladies infectieuses provoquent des symptômes faciles à distinguer. Si vous avez une infection des voies urinaires, vous aurez une sensation de brûlure pendant la miction. La bronchite se manifeste par la toux, etc. Tous ces éléments indiquent clairement au corps que des soins médicaux immédiats sont nécessaires. Parce que si vous avez un diabète de type 2 ou de type 1 sous une forme bénigne, vous ne voudrez probablement pas que vos quelques cellules bêta restantes meurent.

Un scénario typique - un patient atteint de diabète de type 2 a l'impression d'avoir une infection des voies urinaires. Mais il reporte la visite chez l'urologue et n'est pas traité. En conséquence, son taux de sucre dans le sang augmente tellement que les cellules bêta restantes sont «épuisées». Après cela, le diabète de type 2 entre dans le diabète de type 1 et le patient devra à présent faire 5 injections d'insuline par jour pendant toute sa vie. Dans le pire des cas, une infection des voies urinaires sans traitement minutieux entraînera également des complications rénales. Une boîte noire apparaît alors à proximité.

Il y a souvent des infections cachées qui ne provoquent que des symptômes autres qu'un taux de sucre dans le sang inexplicablement élevé. Si le taux de sucre reste élevé pendant plusieurs jours et que l'insuline agit moins bien que d'habitude, faites-en alors appel à un médecin. Dans de telles situations, il s'avère le plus souvent que le diabétique a détérioré l'insuline en raison d'un stockage inapproprié ou d'une réutilisation des seringues, ou qu'une infection s'est développée dans la cavité buccale.

Prévention et traitement des problèmes dentaires

L'infection dans la cavité buccale est le cas le plus fréquent d'infection latente. Les bactéries présentes dans la bouche infectent les gencives, les canaux radiculaires des dents et même les os de la mâchoire. Si le diabète est mal contrôlé et que la glycémie est élevée, cela crée des conditions favorables pour les bactéries dans la bouche. Et puis, les infections dans la cavité buccale augmentent le sucre dans le sang et diminuent la sensibilité à l'insuline du corps. Ceci est un autre exemple d'un cercle vicieux.

Ainsi, si la glycémie reste inexplicablement élevée pendant plusieurs jours, la première raison possible est l’insuline, en particulier du fait de la réutilisation des seringues jetables. Si l'insuline est exactement normale, le diabétique doit se rendre rapidement chez le dentiste. A la recherche de la source d'infection, le médecin examinera les gencives et soufflera un jet d'air froid sur chaque dent. Si la douleur montre que la dent est sensible au froid, il y a bien une infection et une inflammation. Ensuite, le dentiste guérira lui-même une mauvaise dent ou enverra le patient à un spécialiste des gencives.

Gardez à l'esprit que la dentisterie dans les pays russophones - par rapport aux normes mondiales, est à la fois très bon marché et de grande qualité, presque meilleure que dans les pays occidentaux. Les gens intelligents de là-bas voyagent ici spécialement pour soigner leurs dents. Par conséquent, vous et moi avons simplement honte de marcher avec des dents pourries. Il est également supposé que l'infection qui vit dans la bouche se propage à travers tout le corps par les vaisseaux sanguins et augmente le risque de crise cardiaque, détruisant les parois des vaisseaux de l'intérieur. Cette théorie n’a pas encore été définitivement prouvée, mais de plus en plus d’experts le confirment. Sans oublier le fait que des problèmes dentaires interfèrent avec le contrôle du diabète.

Conclusion: trouvez-vous un bon dentiste, et mieux vaut avancer lentement, sans que vos dents ne vous fassent mal. Vous avez besoin d'un dentiste qui:

  • bien possède la technique de son métier;
  • utilise des matériaux de qualité pour les obturations;
  • ne sauve pas les analgésiques;
  • avant pick antidouleur dans les gencives, fait un test pour les allergies;
  • a une nature gentille par nature.

Il est conseillé à toutes les personnes de consulter le dentiste tous les 6 mois à titre prophylactique. En cas de diabète, il est conseillé de le faire tous les 3 mois.Au cours de ces visites, la plaque et la pierre qui s’y étaient formées sont retirées des dents. C'est le meilleur moyen de prévenir les infections buccales. Vous devez également vous brosser les dents deux fois par jour, après le petit-déjeuner et le soir, et après chaque repas, utilisez du fil dentaire.